乙肝五项135阳性通常是指大三阳，一般比较严重。
乙肝大三阳是一种乙肝病毒感染病理状态，主要是指乙肝五项当中的乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体等指标为阳性。出现该症状通常表明，出现乙型病毒性肝炎，且病毒处于复制活跃期，一般较难治愈，属于较为严重的病症。但患者可在医生指导下使用拉米夫定片、阿德福韦酯片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗，可以有效地控制病情。
乙肝五项245阳性者，指有乙肝表面抗体阳性者、乙肝e抗体阳性，乙肝核心抗体阳性。
在此情况下，认为自己曾感染乙肝病毒，但已将乙肝病毒消灭，现无乙肝。在做肝功能检验之前，要对乙型肝炎病毒进行检查。若放心不下，可进一步抽血检测乙肝病毒DNA，若乙肝病毒DNA亦在检测下限以下，即阴性结果能全然判断自己是否患乙肝，只不过曾被乙肝病毒感染，但已被消灭，现无乙肝，不用担心，这化验很平常。另外一种情况是乙肝病毒表面抗原阳性，这一项就比较麻烦了。若仅乙肝表面抗体阳性，而剩下的4个阴性的字，在此情况下，认为自己曾未被乙肝病毒传染，仅是注射乙肝疫苗后所产生保护性抗体，且乙肝五项245阳性反应仍存在差异，表示自己还曾被传染，但已将乙肝病毒消灭。
乙肝五项135阳性，也就是乙肝表面抗原阳性，乙肝e抗原阳性，还有乙肝核心抗体阳性，这三项阳性的意义就是说明已经感染了乙肝，而且是乙肝大三阳。这种一般提示，身体里复制病毒的能力比较强，传染性比较高，如果检查病毒量，可能病毒数量也比较高。
乙肝五项135阳性需要治疗的。这说明是有乙肝大三阳，这期间病毒量高，传染性强，需要进行抗病毒治疗。但如果肝功能和乙肝病毒DNA含量都是阴性的，可以暂时不用治疗，定期复查即可。同时需要做好预防措施，避免传染给家人。
乙肝五项主要是检查也有没有乙肝病毒感染。乙肝五项全部是阳性，说明目前正在有乙肝病毒感染，此时并不能判断病情是否严重。出现肝功能异常，或者已经出现了肝硬化，此时病情严重，给予治疗，也就是重症肝炎以及肝硬化，往往病情是比较重，通过积极的保肝、护肝、抗病毒治疗。
乙肝五项的检测，又叫乙肝两对半，按照其排列次序分别是乙肝表面抗体、乙肝表面抗体、乙肝e抗体、乙肝核心抗体等，245为乙肝抗体，即有保护抗体，即乙肝表面抗体呈阳性，有一定的几率是打了乙肝疫苗，不过有很大的可能性，因为之前已经被乙肝病毒给杀死了。
患者要定期进行两对半的检查，这是由于一些人的乙肝表面抗体水平会随着时间的流逝而降低，甚至会出现阴转，如果是在乙肝表面抗体浓度转负的时候，可以通过接种乙肝疫苗增强自身的免疫力，从而降低感染的几率。
