一般来说，来月经前半个月乳房胀痛的主要原因是以下这些：
1、在来例假的前半个月，就是排卵期了。在排卵期，由于体内的雌激素水平较高，会导致乳房的血管膨胀，从而导致乳房肿胀，并且在接触的过程中会出现疼痛。
2、如果熬夜、精神压力过大、喜欢吃辛辣、刺激性食物等生活习惯会导致乳房疼痛。
3、如果服用一些调节经期的药物也会导致胸部肿胀。
4、同时在月经前半个月有这种症状，可能是因为内分泌激素导致的乳腺增生。
月经前乳房胀痛可能是肝气郁结、胃虚痰滞等引起的。
女性月经前乳房胀痛一般是经前一周到两周左右，可能是肝气郁结、胃虚痰滞等引起的。通常是脾胃虚弱、饮食不洁等因素损伤脾胃导致的脾虚痰滞而造成的；或是女性经前冲脉气血充盛，而肝脉夹乳可能会造成气血淤滞，从而导致不畅，使女性出现月经前乳房胀痛的情况，建议女性热敷乳房来缓解。
月经前半个月乳房胀痛，一般是经前期综合症。可能与精神社会因素、卵巢激素失调或者神经递质异常等有关。多见于25岁到45岁的妇女，症状出现于月经前的1到2周，月经来潮后迅速减轻，直到消失。
怀孕和月经前乳房胀痛的区别有性生活是处于排卵期，受孕的几率还是很大的，但是怀孕后早期没有什么特异性的表现的，和平时月经前乳房胀痛及小腹胀痛等都是可能出现的，排卵期也会出现乳房胀痛等类似月经前的表现。
女性在来月经之前乳房胀痛，这是正常的生理现象，主要是在来月经之前，由于体内激素的变化所影响。乳房的腺体与子宫内膜是一样的，也会随着月经周期的变化，出现经前增生期和经后复原期的变化。
月经来前没有乳房胀痛是正常的。月经前有乳房胀痛，可能是有乳腺小叶增生，并不是每个人都会有乳腺小叶增生，所以有人会有月经前乳房胀痛，有的人就不会有。月经前没有乳房胀痛是正常的情况，有了反而不正常，平时要注意规律生活。
