一般来说，来月经前半个月乳房胀痛的主要原因是以下这些：
1、在来例假的前半个月，就是排卵期了。在排卵期，由于体内的雌激素水平较高，会导致乳房的血管膨胀，从而导致乳房肿胀，并且在接触的过程中会出现疼痛。
2、如果熬夜、精神压力过大、喜欢吃辛辣、刺激性食物等生活习惯会导致乳房疼痛。
3、如果服用一些调节经期的药物也会导致胸部肿胀。
4、同时在月经前半个月有这种症状，可能是因为内分泌激素导致的乳腺增生。
月经前半个月乳房胀痛，一般是经前期综合症。可能与精神社会因素、卵巢激素失调或者神经递质异常等有关。多见于25岁到45岁的妇女，症状出现于月经前的1到2周，月经来潮后迅速减轻，直到消失。
一般情况下，月经前乳房胀痛的原因具体如下：
如果月经前出现乳房胀痛的情况，需要考虑是否为乳腺增生，一般月经来临或者结束以后可以自行恢复正常，与月经期体内激素有一定关系。建议及时前往医院就诊，明确具体病因，再根据病因对症治疗，有利于改善病情。
在日常生活中，患者平时要特别注意个人卫生，保持外阴清洁，清洗外阴时要注意使用温水。同时，内裤需要勤换勤洗，保持良好的心态，不要熬夜以及过于疲劳。
女性在来例假前一周会有乳房胀痛，这主要是因为体内的荷尔蒙水平高，而孕激素的分泌比较少，从而引起乳房胀痛。
女性在临床上经常会出现情绪变化，包括失眠、多梦、情绪不稳定、容易急躁、爱发脾气等。要想让自己保持良好的睡眠和心情，可以服用维生素B1、B6、逍遥丸等。
此外，还可以通过适当的锻炼来缓解乳房胀痛。来例假后还会出现乳房胀痛的现象，需要进行乳腺彩超的检查，以排除其它疾病。
来月经前乳房的胀痛很有可能是经前期的综合征所引起的，由于女性体内激素水平的变化导致血管的扩张、平滑肌的收缩，也会引起乳房的胀痛不适、乳头的疼痛，还有些女性出现了下腹的坠胀不适感以及腰酸背痛感，甚至出现、郁闷、精神疲乏、困倦、失眠、烦躁等症状，还有些出现其他的不良反应。通过转移注意力，来调节心情，恢复健康的生活方式，适当的活动，这些不适的症状在月经来潮或者月经完全干净后，都可以逐渐恢复到正常的状态，进行心理的疏导也有益于尽快的帮助恢复，同时要保证充足的睡眠、营养的补充，也有利于女性的身心健康。
来月经前乳房胀痛可能与内分泌因素，精神因素或者是水盐在体内潴留有关，也可能是由于内酚酞释放异常，导致下丘脑，垂体，卵巢，子宫轴的调节功能紊乱或体内维生素B族缺乏导致。