糖尿病5年 ,最近血糖忽高忽低,半个...

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糖尿病5年 ,最近血糖忽高忽低,半个月前连续打点滴14天的硫辛酸,医生怀疑药物引起自身免疫低血糖。今天做了胰腺CT,医生说没看到什么问题,如果要看清楚需要再做增强CT,请问有这个必要吗?我怕有副作用对老年人身体有伤害。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张兴龙 主治医师 北京卫人中医医院内科
擅长:糖尿病,缺血性脑血管病,慢性胃炎,偏瘫,坐骨神经痛...
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指导意见:硫辛酸,临床观察,其很少引起血糖不稳定。老人目前这种情况,多考虑与降糖药物剂量有关,或胰岛素用量不适合有关,还以饮食不合理,运动相关。胰腺CT检查,无法查出自身免疫性低血糖的原因,故增强CT没有太大必要。建议在内分泌科医师治疗,监测血糖,每日7次,及时调整药物剂量,必要时佩戴胰岛素泵,控制血糖理想。
相关问答

血糖忽高忽低不一定是糖尿病。
因为引起血糖水平忽高忽低的原因很多,糖尿病是指非应激状态下血糖升高,而应激状态下例如手术、肿瘤等其余因素引起的血糖升高不能称为糖尿病。所以低血糖的人也不一定是由糖尿病引起的,要经过检查确定病因,进行针对性治疗。比如由于营养不良引起的低血糖,需要服用补气血、调营养的药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者低血糖是由于胰岛素注射过量、肾功能不全时降糖药清除缓慢、饮酒过量引起的。具体如下:
1.糖尿病患者自行注射胰岛素时,操作不当或注射过量都会导致低血糖,因为糖尿病患者无法自行合成胰岛素或合成的胰岛素量少,无法自行控制血糖。一旦此时过量注射胰岛素,可能会清理掉过多的糖类物质,同时影响正常的升糖机制,导致低血糖。
2.肾功能不全注射胰岛素或口服降糖药时,降糖药的清除率会降低,从而导致低血糖。
3.过量饮酒会增加肝脏清除负担,抑制正常糖类物质产生能量。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

想要降血糖,首先控制高糖食物的摄入,不要暴饮暴食,少吃甜食以及高脂肪、高胆固醇的食物,改变饮食习惯,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,增加膳食纤维的摄入,注意饮食营养的均衡以及饮食规律,放松心情,不要给自己太大的压力,多进行一些体育运动,每天坚持运动1个小时左右,长期下去有助于降低血糖。在医生的指导下,适当的服用降糖药物,如糖适平、二甲双胍等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者的血糖正常值与普通人群相同。空腹血糖水平应低于6.1moll/L,75g葡萄糖耐量试验中,2h内血浆葡萄糖水平应低于7.8mmol/L。
但是糖尿病患者血糖的控制目标并不等同于血糖的正常值。建议糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L,餐后2小时血糖水平控制在10.0mmol/L。当然,如果患者年龄较小,并发症较少,采用更安全的方案,血糖可以控制得更严格。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

在日常生活中多注意饮食习惯,合理安排,健康饮食,每天锻炼身体半小时,积极做好养生工作,对缓解和治疗糖尿病的病情很有帮助,早中晚吃些南瓜冬瓜等蔬菜类食物且含糖分较少。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般来说,控制血糖主要从饮食和药物两个方面来进行。
一、饮食
患者在烹饪食物时,要注意食材的选择。油类可选择如花生油、芥花籽油等植物油,避免采用动物脂肪如猪油和牛油;可适量食用菜心、白菜、菠菜等含丰富纤维素的食物,也可增加鱼肉、鸡蛋、海虾等优质蛋白的摄入,平时需减少高脂高糖食物的摄入。
二、药物
患者可在医生指导下使用口服格列喹酮、格列吡嗪钠等药物来改善血糖水平,必要时也可选用胰岛素注射方式来进行降糖治疗。如快舒尔无针注射器,通过无针注射,能够促进胰岛素更好地被人体所吸收,更贴近生理胰岛素分泌模式,胰岛素起效迅速,来达到降低血糖的效果,减少血糖波动,使血糖控制更平稳更优,降低并发症发生风险。长期使用,可以使患者的血糖水平得到更优控制。同时在身体允许的情况下,每天应适当进行体育锻炼,保持正常的心率和合理的运动时间,对于改善血糖波动的问题,有很好的效果。

赵蕾副主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:擅长:内分泌与代谢性疾病的相关诊断治疗,包括糖尿病,甲状腺结节,甲减,甲亢,高尿酸血症,高脂血症,肾上腺疾病与脑垂体疾病。糖