2015年3月27号入院,诊断为:急性胰腺炎、脂肪肝入院,....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年3月27号入院,诊断为:急性胰腺炎、脂肪肝入院, 4月17号出院。 5月19日复查:空腹时胆囊大小约64*32mm,胆囊壁毛糙,胆汁透声好,胆总管内径5mm,胆囊内可见泥沙样强回声,范围30*10mm。 超声提示:脂肪肝,胆囊壁毛糙、胆囊泥沙样结石。 7月6号复查:空腹时胆囊大小为61*22mm,胆囊壁毛糙,胆汁透声好,胆囊附壁见等回声结节,大小5*4.8mm.,边界清,形态规则,不随体位改变移动,胆总管内径5mm.超声提示:脂肪肝,胆囊壁毛糙、胆囊息肉。 9月21号:空腹时胆囊大小为78*24mm,胆囊壁光滑,胆汁透声好,胆囊附壁可见等回声班块,大小6*5mm、胆总管内径5mm,超声提示:脂肪肝,胆囊息肉。 10月28号:空腹时胆囊大小为69*26mm,胆囊壁稍毛糙,胆汁透声好,胆囊附壁可见等回声班块,大小8*6mm、胆总管内径5mm,超声提示:脂肪肝,胆囊息肉。 血化检验:淀粉酶137u/l高点,其它都在正常范围内。胰腺、脾脏目前未见明显异常。9月21号:空腹时胆囊大小为78*24mm,胆囊壁光滑,胆汁透声好,胆囊附壁可见等回声班块,大小6*5mm、胆总管内径5mm,超声提示:轻微脂肪肝,胆囊息肉。
曾经治疗情况和效果:

最近吃点中药。现在刚吃完了。

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朱福印 医师 威县章台中心卫生院外科 一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:目前建议改善生活习惯,控制饮食,减少能量摄入,加大运动量,促进脂肪的分解代谢,没有肝脏相关的基础疾病,一般不建议服用药物,加强运动,才是最好的方法。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:肝组织局部坏死后周围血管充血扩张最后形成空泡。导致肝血管瘤。
意见建议:增强体质,减少服药对肝脏造成的损害。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,根据您的检查结果提示应该是因为急性胰腺炎,多表现为腹痛,腹部压痛,反跳痛,肌紧张等症状。
意见建议:建议去医院检查一下血尿淀粉酶以辅助诊断,建议最好住院进行静脉输液治疗以尽快改善症状,多采用解痉止痛抗感染等对症治疗,生活上注意休息,保持心情放松,饮食宜清淡,建议最好急性发作期以流食为主,戒烟戒酒戒咖啡。希望对您有所帮助。
相关问答

急性胰腺炎诊断准则具体如下:
对于疑似胰腺炎患者,应及时复查血、尿淀粉酶含量。由于腹腔内许多疾病均可导致淀粉酶增高,通常血尿淀粉酶增高到正常水平三倍较有诊断意义。
外胰腺CT检查在胰腺炎诊断中有重要价值,CT可发现胰腺肿胀,坏死,渗出和积液等变化,对于胰腺炎诊断及病情轻重有重要提示作用,还有一些意义诊断指标为:血脂肪酶(FL),血钙(CRP)等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常来说,急性胰腺炎可以通过临床症状、腹部CT检查、血清淀粉酶测定等诊断。
1.临床症状:急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,所以可以通过临床症状帮助诊断。
2.腹部CT检查:腹部CT检查诊断急性胰腺炎,可能会发现胰腺肿大、胰周渗液,胰腺内和胰周回声异常。
3.血清淀粉酶测定:如果患有急性胰腺炎,可能会出现血清淀粉酶异常的情况。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。
急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。
一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎的患者需要去医院做胃肠减压,可以减少胰腺分泌。你也可以使用生长抑素等药物,这也可以抑制胰液的分泌。患者在疼痛时可以使用曲马多类止痛药物,这具有解痉和镇痛的功效。患者还需要做大量液体灌注治疗,这可以稀释胰液,缓解腹痛。
患者需要注意的是,平时少吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,保持充足的睡眠,少熬夜。

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急性胰腺炎是急性炎症和细胞损害性疾病。
急性胰腺炎是一种急性炎症和细胞损害性疾病,其中主要有轻度的急性胰腺炎和严重的急性胰腺炎症状轻微,可出现腹痛、呕吐、发热等症状;重症急性胰腺炎症状比较重,表现为剧烈的腹部疼痛和高烧,或是胰腺积液、胰腺囊肿、胰腺脓肿等局部并发症,需要积极治疗。
患者平时应该保持休息环境清洁、安静、舒适,及时添减衣物,多进食汤粥类,如菌菇汤、山药粥等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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急性胰腺炎主要是因为暴饮暴食和胆结石所致,所以要立即住院,具体内容如下:
建议在医生的指导下使用生长抑素、奥曲肽、盐酸布桂嗪、盐酸哌替啶、头孢哌酮、甲硝唑、奥美拉唑、兰索拉唑、罗沙替丁、法莫替丁、泼尼松等药物进行治疗。常采用的手术方式包括胰管引流手术、胰腺切除手术、神经切断手术等。肝郁气滞证宜采用疏肝解郁,理气通腑的治法,医生通常会使用柴胡疏肝散加减。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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