先天肾积水,从05年开始做B超未见发展.07年B超诊断为:左...

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先天肾积水,从05年开始做B超未见发展.07年B超诊断为:左肾积水,左输尿管与膀胱入口处囊性占位,双肾位置正常,左肾集合系统分离0.8厘米,左输尿管扩张,上段内径0.7厘米,尿管轻度充盈下探察,左输尿管与膀胱入口处可探及1.1X0.9厘米,无回声区,边界尚清,形态欠规则,时大时小,右输尿管未见异常.请问每年需要继续检查吗?需要手术吗?最佳手术时间?哪里的医院效果最佳?
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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对于积水是由于结石造成的尿路梗阻而导致的。因此解除梗阻后积水的情况才可以有所改善。当前主要是要去除结石,单纯排石由于结石太大效果不好,碎石对身体的影响很大,可以选择溶石治疗。我院的“无痛排石法”以排石、溶石、防止再生结石为一体,从祖国医学的辨证施治,整体观念两个基本原则为出发点,因人组方,因证立法,以活血化淤,扩充血管为主要目的,改善输尿管平滑肌局部血液供应,以解除平滑肌痉挛,扩充输尿管有利于结石排出。扩张肾动脉增加受损肾脏有效血液灌注,增加对肾脏供氧,改善肾脏微循环,调整肾脏整体功能,使尿液酸碱度稳定,使Ca++质、脂质、草酸盐等充分溶解于尿液中,不沉积、不析出、促使体内代谢环境发生改变,消除结石体质,恢复肾脏生成原尿之胶体状态,使原尿中Ca++,草酸盐、脂类不再析出,不形成结石核,这样就根除了结石再生成条件,并对预防结石再次形成有很大帮助。改善肾脏血液循环,从而肾脏血流量丰富,生成尿量增多,结石易排出
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黄红远 医师 四川省雷马屏监狱医院内科
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科
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尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水.导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾、输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石、肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症。治疗:1.去除病因,解除梗阻。 2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。 3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除。4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管。
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发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议:针对这种情况,还需要做肾图后,根据检查结果进行治疗(手术治疗)。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

建议尽早到当地医院泌尿科就诊,进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析,查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案,如果为狭窄,可能需要手术治疗出现右肾积水,主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的,这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的,如果扩张程度比较严重,必须尽早的进行手术的同时,也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的,目前尽量不要过度劳累。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾积水绝大多数都可以治疗好,特别是积水程度不重。如果积水程度很重,即使手术后肾脏积水只会部分缓解,不可能彻底恢复到与生病前一样的状况。肾积水治疗的主要目的避免肾功能损害,找到引起积水的原因,将引起积水的原因去掉,肾积水就会自然而然的缓解。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。