发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,孩子这种情况应该是先天性疾病。
指导建议:针对这种情况,还需要做肾图后,根据检查结果进行治疗(手术治疗)。
小儿左肾积水伴左侧输尿管上段扩张可能是有结石或肾盂输尿管连接处狭窄,要进行辅助检查,建议做造影。结石可以进行碎石治疗。肾盂输尿管连接处狭窄要进行手术。
尿路不畅是肾结石导致肾积水,严重的会导致集合系统分离、脓肿、急性肾功能衰竭,建议进行抗感染治疗,若无法改善要手术取石。肾积水可口服药物调理,去除肾积水最好是针对病因治疗。根据病因性质选择手术方法,先天性肾盂输尿管连接部狭窄可以进行肾盂成形术,肾输尿管结石可以通过取石或碎石术。
建议尽早到当地医院泌尿科就诊,进一步检查如尿路造影、输尿管镜检查并结合病人的症状、医生手法检查的结果进行综合分析,查明右输尿管梗阻的原因再制定适合的治疗方案,如果为狭窄,可能需要手术治疗出现右肾积水,主要考虑是因为输尿管上段扩张导致出现的,这种治疗的办法主要就是进行手术治疗的,如果扩张程度比较严重,必须尽早的进行手术的同时,也可以配合应用一些抗炎的药物来促进积水的吸收的情况的,目前尽量不要过度劳累。
肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。