肾积水主要的治疗是解除肾积水，不然长期积水容易引起肾实质受压，而导致肾功能减退，甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因，常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻，还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因，结石引起的通过排石，手术等治疗，肿瘤引起需要手术切除。
怀孕肾积水可以通过药物、手术等方式进行治疗。
妊娠期间肾水肿的情况较为严重，会造成肾损伤，或者是泌尿系统的疾病。如果出现上述症状，建议立即停止怀孕，同时口服一些不良反应的药物。另外要注意观察肾脏有没有自行吸收的情况，一旦出现问题，要马上进行外科手术。如果是泌尿系统疾病，一定要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
孕妇肾积水的治疗方法如下：
孕期如果只是肾积水，没有出现结石和炎症等并发症，生理性的肾积水并不需要用药物来控制病症，可以执行保守性治疗，比如用毛巾敷在疼痛的部位，或者睡觉的时候可以采用右侧卧位的睡姿，帮助减轻肾积水的症状。病理性的肾积水可能是因为结石引起的，应该去医院行腹部超声等检查后，再选择手术碎石或者药物治疗。
肾积水通常多在妊娠中晚期出现，遇此情况时，通常会通过孕检、B超进行检查，检查出此情况后，主要观察积水情况。
轻度肾积水的话，一般情况下，采取左侧卧位的方式就能够达到减轻的目的，当然一定要经常去医院进行定期的复查。要是积水渐渐的加重的话，必须清楚病因，在需要时，应置双接管引流同侧，以保护同侧肾功能继续受损。
有些孕妇在孕期会出现轻度的肾积水。这个和子宫增大，子宫右旋有关，压迫了输尿管引起的。一般怀孕生完孩子就会好转，孕期也不会引起明显的不适。但需要注意，密切观察肾积水的变化。