原发性的痛经和女性经期内前列腺素分泌增多有关系，而继发性的痛经则是继发于其他妇科疾病导致的痛经，如子宫肌瘤或子宫腺肌症。到妇产科就诊，描述病情经过，进行妇科彩超检查，在前面所说的情况之间鉴别诊断，根据不同的检查结果，使用药物保守治疗，或需要手术等其他方式治疗。
原发性痛经是从来月经开始就有痛经的症状，没有别的病变引起的痛经症状，然而继发性痛经是由于内膜异位或者是腺肌症引起、主要通过内膜异位病变引起的痛经，需要注意避免刺激辛辣。
原发性痛经是年龄小，月经一来潮就有痛经的表现，没有原发病。不会随着年龄增大或者生育而减轻，和自身体质有关系。继发性痛经，是月经刚来的时候，没有痛经，后来因为生活饮食不注意而出现，或因为各种原发病导致痛经的情况。
指导意见：您好： 原发性痛经多是由于子宫发育不良、子宫颈口狭窄、子宫过度屈曲或膜样月经，即大片肥厚子宫内膜或子宫内膜管型在排出时引起子宫剧烈收缩所致， 继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等症状，治疗包括一般治疗，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。可以服用芬必得、维生素B6等治疗。
病情分析： 您好：痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两种。原发性痛经是指从有月经开始就发生的腹痛，继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛，两种痛经的原因不同。
意见建议：原发性痛经的原因为子宫口狭小、子宫发育不良等，继发性痛经多数是疾病造成的，例如子宫内膜异位、盆腔炎、盆腔充血等。
问题分析：您好，如果是从月经初潮就开始痛经，则是原发性痛经，
意见建议：如果是月经来了几年后再引起的痛经则是继发性痛经，继发性痛经能够怀孕，继发性痛经根除要找到病因。
