查心肌酶H 偏高 L 偏低是否心肌炎

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查心肌酶H 偏高 L 偏低是否心肌炎
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黄华 医师 安徽省地勘局三二六医院内科
擅长:痛风,高血压,糖尿病.乙肝
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病情分析:您好,不能肯定有心肌炎的可能,儿童有时在发热等情况下,也是可以出现心肌酶谱的增高的,需要结合临床综合判断的。
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心肌酶高并不代表所有的心肌炎都会导致心肌酶增高,如果是急性心肌梗死,那么心肌酶就会增高,而心肌炎则会出现持续的心肌酶学增高。如果有血压没有增高,要注意是否有心肌炎或者是急性心肌梗死,要尽早进行诊断,以免延误病情。如果患者得了心肌炎,可以及时前往正规医院,在医生指导下使用奥司他韦、阿昔洛韦、呋塞米、氢氯噻嗪等药物进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,检查心肌酶能检查心肌炎,具体分析如下:
在心肌炎的诊断标准中,心肌酶的升高是一个必要选项,所以心肌酶检查可以协助明确心肌炎的诊断。同时结合患者有近期严重的呼吸道感染的病史,以及心脏心功能的下降等情况,就可以诊断为心肌炎,便于对症治疗。
患者的饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡,适合吃一些富含维生素、矿物质的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌酶高并不一定就是心肌炎的表现。
心肌炎病人可有心肌酶学增高,因心肌炎自身因心肌的炎症性变化而发生,能释放心肌酶,肌钙蛋白等致其上升。如果这种症状持续,就可能导致小腿静脉曲张以及溃疡等问题。但除心肌炎外,也有其可导致心肌酶升高,若心肌梗死时,可发生心肌细胞坏死之后肌酶增高。
建议心肌酶高的患者及时就诊检查,确诊病因之后合理治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎心包炎的心肌酶是会升高的。
心肌酶是一种广泛存在于心脏细胞中的各种酵素。注意脑细胞受损或坏死,当病情发展到一定程度时,心肌酶水平也会增高。心肌炎主要是因为病毒感染侵入心脏,导致心肌细胞发生畸形,坏死,重组等。心肌炎发展到一定的阶段,心肌细胞坏死的次数增多,就会导致心肌酶增高。心包炎是由心包的脏层和壁层的炎症所导致的。常见的原因有:细菌、病毒、自身免疫、物理、化学等。心包炎还会侵犯心肌细胞,引起心肌细胞的变性和坏死。因此,心脏包炎的发展也可以通过心肌酶高度来体现。

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一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。

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心肌炎早期可有感染的症状,最常见的是呼吸道和胃肠道感染症状,比如流鼻涕,打喷嚏,发热,腹泻,恶心,呕吐,周身无力等。累及心肌可出现胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状。检查可发现C反应蛋白升高,心肌酶升高,心电图可有各种心律失常表现,心脏超声可见心功能受损等。可以做血清病毒学检查。必要时还可以做心内膜心肌活检。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病