心肌酶高一定是心肌炎吗

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心肌酶高一定是心肌炎吗
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。
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一般情况下,心肌酶升高不一定是心肌炎。具体分析如下:
心肌酶升高的原因包括:1.急性心肌梗死。急性心肌梗死是由心肌缺血导致的,当心脏受到损害时,会导致心肌酶升高。2.肺动脉粥样硬化。急性肺栓塞会使右心负担急剧增加,从而对右心的心脏产生损害,从而使心肌酶升高。3.肾脏的损伤。肾脏功能不全时,可引起心肌酶累积,甚至在没有心脏损害的情况下,也可引起心肌酶升高。因此心肌酶升高不一定是心肌炎。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌炎的表现有不同的严重和不同的情况。
心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症性病变,当它发生病变时,轻症可能导致一些细微改变,患者并无感觉,严重的可能会导致心源性休克、心力衰竭、心律不齐、猝死。病毒性心肌炎一般在发病前1~3周出现发热、全身乏力、肌肉酸痛、恶心、呕吐等消化道症状。
这些症状与心脏的不适并无直接关系,所以很容易被忽略。

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心肌炎是否可以恢复,需要根据患者的病变程度有关,分轻型和重型,一般情况轻型心肌炎通过积极的治疗是可以治愈的。
轻度心肌炎仅表现为心电图轻度异常,或者心肌酶轻度升高,可以对患者进行5-7天左右的观察,如果患者并未出现不适症状,且检查指标恢复正常就可以出院,出院以后需要多注意休息,恢复早期应该避免剧烈运动,在出院后1-3个月的时间定期进行复查,没有特殊情况则表示为痊愈。
重症心肌炎容易出现遗留心律失常的情况,甚至出现心脏增大的后遗症,可在三个阶段进行复查分别为1、3、6个月,没有特殊情况则也可以视为痊愈的情况。

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小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,心肌炎能否治愈,与患者的病变程度有关。
1、轻型:轻型心肌炎通常是可以治愈。
2、重型:重型心肌炎则有出现其他并发症的可能,很难痊愈。重症心肌炎,治愈时间较久,有的数月,有的可能转变为迁延性心肌炎。重者可表现出严重的心律失常、心力衰竭、心源性休克等,会有猝死的巨大风险。
另外,心肌炎患者还可以采取抗病毒治疗、针对心律失常、心力衰竭的免疫调节、抑制与吸附治疗、心脏手术移植等辅助治疗。

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心肌炎的恢复期一般是2-4个星期,有些病人的恢复期是1-3个月。根据患者的体质和情况而定。
轻度心肌炎一般在14-30天后才能完全恢复,一般在3个月后复查,没有任何的问题就是完全康复。轻度心肌炎的病人在2~4周内痊愈,而中等的病人则需1~3月;急性心肌炎、急性心肌炎的恢复期一般要持续几个月,有的病人会发展为慢性心肌炎。

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