你好!我弟弟四年前查出事慢性乙肝,坚持吃了四年的药...

会员80037530 27岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好!我弟弟四年前查出事慢性乙肝,坚持吃了四年的药了,总是反反复复的一会高一会低的,请问该怎么办现在。慢性会导致肝硬化吗?期待你的回复,谢谢!
曾经治疗情况和效果:

您好,我是乙肝病毒携带,一直在进行药物抗病毒治疗。治疗期间医师根据检查情况换过多种抗病毒药物,在前几个月时dna检测 是+3、肝功正常,后由恩替卡韦换成阿德福韦酯。然而在近期的检查中发现谷丙提升到了71 谷草25 hbv检测结果也增加到了+5

想得到怎样的帮助:

我想彻底根治。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈新斌 医师 萍乡市第二人民医院传染科 三级
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
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问题分析:你好,乙肝是乙型肝炎病毒感染,是一种慢性血液系统传染病,目前暂时没办法彻底根治。我国是乙肝大国,很多人都有乙肝,多数人乙肝病毒量不高,肝功能正常,处于乙肝病毒携带状态,对身体影响不大,不需要治疗,定期复查就行。
意见建议:建议,目前抗乙肝病毒治疗只有口服抗病毒药物(拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,替诺福韦),肌注干扰素。疗程在一年以上。恩替卡伟就是比较好的药物了,一般效果不好的话,可以加用阿德福韦酯,一般不停用恩替卡韦。完善耐药检查,看哪种药物敏感。另外你年轻,可以考虑试用干扰素试试。反复肝炎活动,没控制好,是可能发生肝硬化的。
狄绍民 副主任医师 传染科
擅长:自免肝、肝硬化、肝癌、乙肝、丙肝、药物性肝病等
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问题分析:您好,乙肝患者如果不能得到好的治疗,是有可能发展成肝硬化甚至肝癌的。对于您来说吃药是没有什么效果的,一旦停药还容易引起反弹现象的出现。要想得到好的治疗,需要分离病毒和肝细胞,促进肝细胞进入血液之后再清除病毒。
意见建议:您的情况最好可以到正规专业的肝病医院进行治疗,如果选对了治疗的方法,想要治好您的病情是不难的。目前来看可视疫苗方法可以很好的分离病毒和肝细胞,更好、更快速的治好您的病。除了积极配合治疗外,在饮食上也要注意以清淡为主,不要吃油腻、辛辣刺激的食物,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
相关问答

抗肝纤维化药物适用于慢性乙肝伴有肝纤维化者、早期肝硬化者。但目前这些药物有骨髓抑制、严重的消化道反应等副作用,现临床很少使用。倒是中药抗纤维化制剂促进己形成胶原组织的降解和吸收,故而成为新起的具有中国特色的治疗方法。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

中医对慢性乙肝的治疗有一定效果。
中医治疗慢性乙肝主要是保肝降酶治疗,部分中药对乙肝的病毒也有一定的抑制作用,但只通过中药治疗,作用是非常有限的,对慢性乙肝的抗病毒治疗还应以西药为主。抗病毒治疗可选择干扰素或者口服核苷类似物,干扰素使用的疗程在一年左右,而使用口服抗病毒药物的疗程至少需四年以上。部分患者甚至需终生服用。但使用干扰素不是所有患者都适合,需通过相关检查,排除相关的禁忌症后再合理用药。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝属于传染病的范畴,可经由高危的性生活、血液、母婴和其他方式传播,以性交为主要传播方式。
建议患者及时到医院检查肝功能、乙肝两对半来明确判断疾病,若没有感染慢性乙肝,或者是接种乙肝疫苗后,体内的抗体保护性降低,需重新接种乙肝疫苗。如果已经感染了慢性乙肝,患者需要积极进行对症治疗。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

表现为黄疸、食欲不振、恶心、呕吐、乏力、右季肋部不适等症状。慢性乙肝又称为慢性乙型病毒性肝炎,大多数患者是由慢性乙肝携带者发病后转变而来。慢性乙肝携带者是指乙肝病毒检测阳性,但无慢性肝炎症状的慢性乙肝病毒感染者。随着病情进展,逐渐出现慢性乙肝的症状,以肝脏损害为主。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。
1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;
2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;
3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。
需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。