问题分析:反酸嗳气腹胀考虑是有胃炎,建议完善一下13碳呼气试验检查,看一下有没有幽门螺旋杆菌感染。其次需要做个胃镜检查,看下是什么类型的胃炎,慢性浅表性胃炎还是胆汁反流性胃炎。
指导建议:胸闷可以做个心电图检查,看下有没有问题。其次,完善一下血压,血糖,血脂检测,看一下这些有没有问题。如果心脏没问题的话,胸闷考虑还是胃炎导致的,如果是有幽门螺旋杆菌的胃炎是需要规律的服四联药物根除治疗
根除幽门螺旋方案,阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,三个抗生素中选择任意两个,服用两周。胶体果胶铋,服用两周。艾司奥美拉唑,服用两周。如果腹胀明显,还可以加油莫沙必利。
如果出现胸闷、心悸和心肌缺血,可联合使用硝酸甘油;但是,如果出现胸闷、胀气和打嗝,可能会出现胃炎、胀气和消化不良,可以加入沉香片;如果出现咳嗽和胸闷、发热和支气管肺炎,需要雾化吸入和抗生素来改善症状。
考虑到心肌缺血的可能性,可以到规定的地方进行检查、心电图和彩色多普勒超声心动图。平时饮食应清淡,避免吃辛辣刺激的食物,多注意休息,避免疲劳,可以先做一次心脏检查,看看它是否是由心脏病引起的,对此及时治疗,平时一定要多注意休息。
如果发生胸闷,可能是不适应引起,或者是冠脉硬化复发,但可能性很小。昨晚手术之后,建议要定期的随访治疗,评估一下支架的功能情况,同时还要监测心律失常心功能情况,建议到当地医院的心内科正规的诊断一下。
夜晚睡眠胸闷,可能是呼吸睡眠暂停综合征,其次考虑心脏原因,冠心病心绞痛甚至心肌梗塞,容易发作于晚上睡觉的时候。慢性心衰急性加重,会夜晚胸闷憋醒,坐起后缓解。另外,胸椎的问题在夜晚平卧时,出现胸闷胸痛。