格列美脲与盐酸二甲胍片能否合用

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格列美脲与盐酸二甲胍片能否合用
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黄清 湖南省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科、胃肠道疾病
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二甲双胍有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生,不降低非糖尿病患者的血糖水平,格列美脲片,适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

同时服用可能会增强或者减弱格列美脲的降糖作用,应在医生知情或者指导下服用药物,低血糖建议减少降糖药用量,如果是早餐后血糖低,就改格列美脲为半片、并监测血糖。

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可以先服用二甲双胍看看控制血糖的症状,若可以控制不需要联合用药。如果控制不佳可以选择配合其他药物如格列齐特,或者注射胰岛素。建议平时饮食注意控制量,少吃多餐。适当增加运动,以有氧运动为主,如快走、慢跑。

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二甲双胍对肾脏的影响较大。由于二甲双胍在体内经过肾脏排泄,因此当患者如果出现肾功能不全的时候,患者体内容易发生二甲双胍和乳酸的蓄积,增加乳酸酸中毒的风险。

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格列美脲口腔崩解片具有抑制肝葡萄糖合成、促进肌肉组织对外周葡萄糖的摄取及促进胰岛素分泌的作用。适用于单纯饮食控制和锻炼未能控制血糖的2型糖尿病患者。

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减少肝脏葡萄糖的输出,抑制肝脏产生葡萄糖,增加外周组织葡萄糖的利用,改善胰岛素抵抗,减少肠道葡萄糖的吸收,改善细胞膜葡萄糖转运,增加胰岛素受体的数量和亲和力。

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