检查确诊三叉神经痛,大概疼痛两

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检查确诊三叉神经痛,大概疼痛两个月,一直吃卡马西林,现在想做手术治疗,不知道是微创效果好还是做伽马刀治疗效果好,请马医生给指点建议,谢谢。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏丹 医师 博野县中医院内科 二级甲等
擅长:脑血栓
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指导意见:你好,伽马刀效果好,建议术后好好休息!平时要注意!
李晓红 主任医师 内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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问题分析:三叉神经痛的药物治疗,主要用于发病初期,发病时间不长或症状较轻者,经过一段时间的药物治疗,其中部分患者可完全治愈或疼痛减轻,疼痛发作次数减少。在用药过程中,应特别注意各种药物的副作用,以免发生不良反应。
意见建议:三叉神经痛的发作常无预兆,而疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间仅持续数秒到数分钟骤然停止。初期起病时发作次数较少,间歇期亦长,数分钟、数小时不等,随病情发展,发作逐渐频繁,间歇期逐渐缩短,疼痛亦逐渐加重而剧烈。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适。
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丁波 主治医师 成都市德康医院中医科
擅长:哮证喘证,不寐,肺胀
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指导意见:这种情况如果药物治疗不能控制住病情,可以用手术治疗,可以用伽马刀治疗。
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、面部:发作时,患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲,发作终止后有时出现交感神经症侯,主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白,然后潮红,结膜充血,并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症。这就是三叉神经痛的症状表现。 2、扩散程度:疼痛的扩散不呈跳跃式,如第三支痛不会越过第二支而到第一支痛。疼痛亦不越过中线,即使双侧的患者,一侧发作时也不越过对侧。这些三叉神经痛的症状比较常见。 3、部位:疼痛的部位为三叉神经分布区域内的一个支或数支,也可由一支开始,尔后扩散到其它支,三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这也属于三叉神经痛的症状表现。
意见建议:三叉神经痛,神经科最严重的疾病之一。这种疾病多发于中年人,而近年来发现,三叉神经痛也有向老年人蔓延的趋势。且不说其病因,单单发作起来,就让人难以忍受,甚至都有死掉的感觉。弄清了三叉神经痛的疼痛部位之后,注意在生活中保护好这些扳机点。
相关问答

三叉神经痛一般可以通过症状、核磁共振检查等方式确诊。
三叉神经痛是一种快速、突发性、闪电样刺痛的表现,它会突然消失,这种痛苦的持续时间和持续时间各不相同。通常伴随着触发器,可能是由于刷牙或冷或热的原因引起的。三叉神经痛在临床上经常被误判为牙痛,如果拔完牙还没有减轻,应与三叉神经痛有关。应结合临床表现,配合脑部核磁共振检查进行确诊。三叉神经痛是由肿瘤、三叉神经鞘瘤或本身的疾病引起的。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三叉神经痛的诊断,首先看病人的临床表现,病人表现为面部的疼痛,像刀割、触电、撕裂一样,一般临床表现是第一位。第二个主要是影像学的检查,目前做的最多的是磁共振检查,通过磁共振检查发现病人三叉神经的周围有肿瘤、血管瘤,或者是通过特殊训练检查的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患有三叉神经痛药物治疗为三叉神经痛首选的治疗方法。但长期服用药物有嗜睡、眩晕和消化障碍等副作用。药物治疗效果不佳,症状较重,可以采取非药物治疗,如三叉神经及半月神经节封闭术,半月神经节经皮射频热凝治疗,微血管减压术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛要颅神经检查,磁共振检查,CT检查,感觉检查和运动检查。主要检查咀嚼肌群的运动情况机神经压迫的血管及血管性病变,显示三叉神经与邻近和血管性病变的关系。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛五大治疗方法:手术,口服西药,封闭,X刀、伽马刀,射频术。治疗方法基本以镇痛为主,在治疗中千万不要丧失信心,只要树立良好的心态,在医生的指导下,一定可以取得理想的效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

三叉神经痛发作时可服用止痛药物治疗,发作严重时可行神经微血管减压术,三叉神经痛较难治,三叉神经为第五对脑神经,是混合性脑神经,分布区域为两边侧脸,三叉神经痛即常说的脸痛,常由风吹,情绪激动诱发,疼痛较剧烈,三叉神经疼痛发作频繁症状会加重。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗