甲状腺吃药的问题

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前期根据甲状腺指标,按医生要求每周5天吃半颗优甲乐。本周拿到新的体检指标,tsh2.53,t3:2.7,t4:184,请问医生吃药是否要调整?下一步如何治疗?谢谢。
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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你好,甲状腺功能减退症是由多种原因引起的甲状腺激素TSH合成、分泌或生物效应不足所致的一组全身性内分泌疾病,简称甲减。根据发病年龄、病理生理改变的不同,临床上可分为呆小病、幼年型甲减、成人成年型甲减三类。 临床型甲减可分为重型和轻型,前者症状明显,累及的系统广泛,常呈粘液性水肿表现,后者症状较轻或不典型。主要的表现有低基础代谢率症群:疲乏,行动迟缓,嗜睡,记忆力明显减退,且注意力不集中,因周围血循环差和能量产生降低以致异常怕冷、无汗及体温低于正常。粘液性水肿面容、皮肤苍白、精神迟钝,嗜睡,理解力和记忆力减退。目力、听觉、触觉、嗅觉均迟钝,伴有耳鸣,头晕。有时可呈神经质或可发生妄想、幻觉、抑郁或偏狂。严重者可有精神失常,呈木僵、痴呆,昏睡状,肌肉松弛无力,心血管系统症状、消化系统以及内分泌、呼吸系统等各个系统的症状。甲减的治疗主要是甲状腺激素替代治疗,有的病人还需进行病因治疗:若是因为药物导致的甲减,减量或停用后,甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤,行肿瘤切除后,甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减,亚急性甲状腺炎治愈后,甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减,需补充碘的摄入。
相关问答

一般情况下,患有甲状腺炎,患者是需要吃药的。具体分析如下:
甲状腺炎有很多种,包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、化脓性甲状腺炎等种类,如果患有甲状腺炎,可能会导致甲状腺滤泡结构破坏,容易改变甲状腺分泌抗体的功能,患者需要在医生指导下吃小金片、五海瘿瘤丸、阿司匹林肠溶片等药进行治疗,如果及时吃药治疗,可能会影响健康。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺炎有好几种类型,其中以桥本甲状腺炎最为多见、亚急性甲状腺炎等、化脓性甲状腺炎等。
桥本甲状腺炎主要导致甲减,一旦造成甲减,甲状腺激素需终生补充。对于慢性甲减要及时治疗。亚急性甲状腺炎等,视情况需短期使用,非甾体抗炎药或糖皮质激素。慢性甲亢患者需要长期服用抗甲状腺药物。化脓性甲状腺炎需短期静脉或口服抗生素治疗。

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甲状腺肿瘤是一种新的甲状腺肿瘤,通常单靠药物是很难去除的。
甲状腺瘤的病因目前还不清楚,其病因有先天性遗传、后天摄取过量碘、暴露于放射性射线、血清促甲状腺素等。良性甲状腺瘤需要做进一步的检查,或者是彩超显示为良性的,但是目前还没有任何能够缩小和消除甲状腺瘤的药物。
如果是由于甲状腺腺瘤导致的不舒服或者有恶变的情况,需要及时的进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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一般情况下,甲状腺消融手术后不需要终身吃药。具体内容如下:
甲状腺结节患者,如果结节比较小,没有靠近大血管或者是喉返神经,一般需要进行甲状腺消融手术来治疗,手术后通常不需要终身吃药,因为甲状腺消融手术一般是在超声波的指导下,将高频消融针刺入甲状腺结节中进行热疗,从而使结节中的甲状腺组织发生坏死,通常不会对周围的甲状腺组织产生太大的损伤,不会影响到正常的甲状腺功能,因此不需要终身吃药来稳定病情。

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大多数的甲状腺结节都不是需要长期服用药物。
亚急性甲状腺炎,局部出现了发炎的结节,可以口服糖皮质激素,疗期不会长达两个月。如果是因为急性化脓性甲状腺炎,那么在局部出现的脓肿样的结节,也不会太长时间服用药物。甲状腺肿瘤导致的结节可以通过外科手术来进行。术后要进行甲状腺激素抑制的治疗。良性的甲状腺结节,只要不是太大,没有对周边的组织产生任何的影响,也没有明显的甲状腺机能变化,就可以在不服药的情况下进行动态的监测。

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甲状腺结节一般不需要吃药。
由于甲状腺结节大多是良性的,属于非功能性的。因此,在临床上治疗的方法是定期随访,监测甲状腺激素水平,定期做甲状腺彩超等。如果甲状腺结节是功能性的,或是甲状腺结节生长较快。要检查甲状腺激素水平是否正常,考虑结节是否存在恶性变化,建议做一次甲状腺细针穿刺,以确定是否存在恶性变化。

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