乙肝第一项阳性通常不能说明疾病的严重性。
乙肝五项检测中，第一项阳性表示机体感染了乙肝病毒，并不代表病情严重，还需要同时检测乙肝病毒DNA载量，乙肝病毒含量高，属于严重情况，另外，乙肝表面抗原与乙肝五项结果中其他四项同时出现乙肝e抗原阳性和核心抗体阳性，称为乙肝大三阳。患者通常需要积极的抗病毒治疗的，以控制病情。
第一个项目是乙肝表面抗原，第二个项目是乙肝表面抗体，通常情况下，乙肝病毒不会产生乙肝表面抗体。因此，要做好相应的检测，确定有没有实验上的错误。
另外，感染了变型的乙肝，要做进一步的检测，以确定是否存在乙肝DNA，如两对半即1、2、5为阳性，则说明乙肝DNA为阴性，属于轻度，应定期进行HBV检测，以确定是否存在两对半。
乙肝135阳性只能说明病毒复制比较活跃，传染期比较强，病情严重程度与肝功能损害的程度有关。
肝功能正常，则只是乙肝携带者，不需做任何治疗，如果肝功能不正常，则需要及时治疗，可使用高效的乙型肝炎免疫球蛋白注射器介入检查和治疗，控制病情的进展。乙肝患者需注意休息、清淡饮食、忌烟忌酒，不服用导致肝功能损害的药物，注意定期监测肝功能、乙肝病毒DNA等即可。
关键是肝功是否是正常。只要肝功检查正常，不要担心，乙肝转阴没有特效办法，但是平时一定要注意不要过于劳累，禁酒，不要吃肝损害的药物，喝水多吃蔬菜水果。不影响工作，生活，学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗。
乙肝145阳性在临床上大多会转阴。
乙肝病毒血清学检查结果中145阳性,也就是乙肝小三阳,乙肝小三阳转阴在临床上也是常见的,机体抵抗力不断增强以后,可清除乙肝病毒。出现乙肝表面抗原或是乙肝病毒DNA成为阴性,但真正转阴需要在第一次转阴后,至少连续三个月进行化验检查,且在不同的医院进行化验,如果转阴的情况持续半年至1年则说明乙肝转阴，体内不再含有乙肝病毒。
乙肝五项145阳性只是一种感染状态，和病情的轻重没有直接的关系。乙肝两对半145阳性也就是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性，是小三阳，只是感染乙肝病毒以后的一种疾病状态，通常情况下病毒复制比较弱，传染性比较小，需要结合其他指标进行病情的评估。
