青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。
甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。
甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。
甲状腺功能亢进症引起的甲状腺肿大,一般进行抗甲亢治疗,也可以进行碘131治疗或者手术治疗。由于甲状腺肿块引起的甲状腺肿大,如果出现压迫症状,或者可疑恶性肿瘤,也需要进行手术治疗。
青春期的甲状腺肿大的原因:一、进入青春期后,机体对甲状腺素的需求量增多,从而引起体内碘的相对缺乏,代偿性导致甲状腺肿大;二、青春期的女子体内雌激素的分泌增加,使甲状腺的含碘量下降,导致甲状腺肿大;三,青春期甲亢也是甲状腺肿大的原因之一。需要多吃含碘高的食物比如紫菜、海带、鱼虾与补充碘的摄入,同时多吃新鲜蔬菜、水果有利于碘吸收。
如果缺乏碘元素、铁元素和锌元素都会引起婴儿甲状腺肿大。对于婴儿是什么原因导致的甲状腺肿大,一定要去医院做具体的检查,以后对症下药。对于母乳喂养的宝宝,妈妈也必须合理的补充相应的元素,必经母乳是孩子的重要食粮。