甲状腺肿大该如何用药

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医生说我有甲状腺肿大的情况,我很担心,请问一下甲状腺肿大能怎么用药呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。
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甲状腺肿大的情况很多,根据病因不同需要对症治疗。
甲状腺功能亢进,此类患者多表现为突眼、心率加快、情绪高涨、大便增多等高代谢。检测甲状腺功能,行甲状腺彩超进一步提示甲状腺功能后,血常规肝功能正常,可口服抗甲状腺药、甲泼尼龙或丙硫嘧啶。这两种药物可能影响血常规白细胞,导致粒细胞缺乏和肝功能障碍,一般应在一周后复查血常规和肝功能。

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青春期及妊娠期的甲状腺肿大,只要多食含碘食物则可获得改善。20岁以前的弥漫性甲状腺肿大,不宜手术。手术指征为有气管、血管和食道压迫者,巨大的肿大腺体影响患者生活质量者,继发甲亢和已有恶变者。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺肿大的治疗方法主要有:
1、药物治疗(抗甲状腺药物,包括左旋甲状腺素、非甾体抗炎药、糖皮质激素;
2、放射碘治疗:放射碘主要用于治疗功能亢进的甲状腺肿,或严重甲状腺肿大压迫症状。放射性碘可以通过血液到达甲状腺,破坏甲状腺细胞,缩小肿胀的甲状腺
3,手术治疗:患者出现甲状腺肿邻近器官压迫症状,呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,以及巨大甲状腺肿影响日常生活和工作,需进行手术治疗。此外,甲状腺结节瘤不能排除甲状腺功能亢进、胸骨后甲状腺肿、恶性疾病也需治疗手术。如果患者在接受抗甲状腺药物、碘-131治疗(即放射碘治疗)后复发,或不能长期继续用药,也可考虑进行手术治疗。

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主要表现为咽喉部不舒服。伴有发痒恶心,有些发胀。检查彩超显示有双侧甲状腺肿大,伴有小结节,检查甲状腺功能,显示抗体增高。首先考虑是由甲状腺炎的原因导致的。可以先服用药物进行调理,同时配合应用中药进行治疗,定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超。

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可以通过口服抑制甲状腺肿大的药物来进行治疗,其次是对于促甲状腺激素低、甲状腺激素高,同时出现怕热、多汗、心慌、手抖等症状者,需要注意有甲亢的情况。可以适当的进行放射性碘131治疗、激光手术治疗。

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一般情况下,甲状腺肿大时,可采取普通治疗、药物治疗、手术治疗等。
1.一般在治疗时,不可暴饮暴食,保持饮食清淡,并补充足够水分,不吃含碘量较多的食品。
2.药物治疗和中药治疗都有一定效果。对于甲状腺机能亢进患者,可以服用甲强龙进行治疗;甲亢合并糖尿病者,可使用二甲双胍进治疗制;甲状腺功能亢进症患者,需要长期应用激素等治疗。
3.病情比较严重,药物治疗无法改善者,需要通过手术治疗,可快速消除局部压迫症状。

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