抗结核治疗口服四联药,半月后复查转氨酶升高,停服利...

会员79648010 80岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
抗结核治疗口服四联药,半月后复查转氨酶升高,停服利福平和吡嗪。20天后又误停乙胺丁醇,此后只吃着一种药异烟肼,半月后才发现停错了,又赶紧服上。到检查转氨酶正常后,又加服上利福平,这时已时隔停利福平两个多月。现只吃着三种药,体温经常超过37度(低烧)。病人已80岁,女,身体比较虚弱。
曾经治疗情况和效果:

三个月前经过医院治疗,出院后在家继续治疗。

想得到怎样的帮助:

如果以后肝功能又不正常了该怎么办?现在是否产生了耐药?服的药还管用吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈新斌 医师 萍乡市第二人民医院传染科 三级
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
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问题分析:你好,目前肺结核是可以治愈的疾病。治疗主要是异烟肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇四种药物一起服用,治疗疗程在半年以上。
意见建议:建议,高龄老人,对结核药物反映大,可能出现的损害也大,但不抗结核治疗就控制不住病情。肝功能轻度损害的时候加服好一点的护肝药物就行,如果肝功能明显异常,就只能停药。现在不能说是否耐药,但肯定是属于不规范治疗的。建议多去医院复诊,按复诊医生的安排进行治疗,尽量不要自行调整。
宋佩萱 主任医师 内科
擅长:对乙肝大三阳、小三阳等病毒性肝炎、病毒携带、肝硬化...
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问题分析:肝病是指发生在肝脏的病变。包括乙肝,甲肝,丙肝,肝硬化,脂肪化,肝癌,酒精肝等等多种肝病。是一种常见的危害性极大的疾病,应以积极预防为主。常见的五大类肝病当中,危害性最大最为广泛的是乙型肝炎(简称乙肝)。
意见建议:酒精性肝病或药物或毒物性肝病治疗是戒酒,停药,避免接触有毒物质,合理的休息和营养,改善和恢复肝功能等治疗。
相关问答

一般来说,血谷丙转氨酶升高可能是以下情况导致的,具体分析如下:
血谷丙转氨酶升高是一种是由于肝病所引起的症状,例如患有肝炎的患者可以出现血谷丙转氨酶升高。患有恶性肿瘤的患者也会出现血谷丙转氨酶升高的症状,如果患者出现血谷丙转氨酶升高的情况,建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗,以免耽误病情。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

转氨酶升高说明肝细胞受损了,需要接受治疗的。在饮食上也应当注意,不能乱吃东西,不能喝酒了,不可以吃肥肉等不容易消化的食物,平时可以吃青菜绿豆,五味子,泡水喝。有保肝降酶的作用。同时注意休息,不要劳累。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

孕妇如果同时合并乙肝病毒感染,又出现谷丙转氨酶升高,应该注意分析病史、体征,进行相关的检查,比如乙肝病毒dna检查和其它的病原体检查、肝脏彩超检查,来分析具体造成转氨酶升高的原因。
可以是慢性乙肝、非酒精性脂肪肝、急性妊娠期脂肪肝、妊娠期间的肝内胆汁淤积等。总之,要明确病因,针对不同的病症进行治疗,要特别注意,尤其是在孕期,一旦出现严重的情况,甚至有生命危险。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

感冒是有可能会导致转氨酶的升高。感冒主要是由于体内受到病毒、细菌、支原体、衣原体等病原体的入侵,使呼吸道黏膜发生炎症反应。一般普通的感冒不会损伤肝脏,大多数情况下不会导致肝脏的代谢物质转氨酶的升高。但是,如果一些特殊的病原体,比如EB病毒、比较严重的流行性感冒病毒感染等,可能会损伤到肝脏,引起肝功能不全而导致转氨酶的升高。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

转氨酶升高不一定是肝炎。
一些大的健康人口的研究显示,6%的没有任何征兆的正常人的谷草转氨酶和谷草转氨酶都会增高,5%的正常人的全部测试都超出了正常的水平。所以一次肝功能异常并不一定能诊断出是肝病,单独的转氨酶水平要等一周才能进行复检,如果是身高超出了两倍,就要进行进一步的检查。建议患者也不用过于紧张,了解情况后及时治疗即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

丙肝患者进行抗病毒治疗后出现转氨酶升高属于正常现象。
转氨酶的升高表示肝脏细胞有炎症,肝脏细胞有损伤,尤其是用干扰素抗病毒治疗时,这种情况更易出现。随着新型的抗丙肝病毒药物出现,使患者治疗中产生的副作用更小,转氨酶升高的情况也更少出现。治疗过中出现了转氨酶升高,要加强护肝降酶,还需排除其他病因,如是否合并脂肪肝或自身免疫性的肝炎等情况,需结合实际情况进行处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究