慢性乙肝如何进行长期管理?

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患者信息: 46岁 肝炎病史有2年了,乙肝阳性,检查结果HBV-DNA定量3.5×10^8copies/ml ALT 180U/L; AST 170U/L;ALB 32g/L;TBIL 59mmol/L 是否要进行抗病毒?很多人说乙肝要长效管理,这个疗程要多久呢?什么时候能停药呢?
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜。
张凡 医师 广东省阳山县人民医院传染科 二级甲等
擅长:肺结核、各类肝病
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病情分析:如果患者检查乙型肝炎病毒治疗DNA为阳性,肝功检查提示谷丙转氨酶≥正常值2倍以上,则应进行抗病毒治疗。有效的抗病毒治疗不仅抑制病毒的复制,还延缓了疾病的进展,并且减少了肝硬化、肝癌的发生几率。你的情况可进行抗病毒治疗,但是还要到正规医院进行相关检查。抗病毒治疗常用的有肌注干扰素、口服抗病毒药物两种。干扰素一般隔日1次,疗程1年左右;口服抗病毒药物以拉米夫定为代表,疗程1-2年,血清HBV DNA PCR转阴且伴肝功能正常后3-6个月,经复查后考虑停药。
意见建议:要求高,需时长,建议到正规医院检查治疗。
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宋西振 医师 山东省圣水峪医院中医科
擅长:中医科各类疾病
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乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.
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罗军 湘南学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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您好,乙肝是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病,主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施,以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物,祝您健康!
相关问答

据了解,乙肝是通过血液传播的、性传播及母婴传播,感染乙肝病毒的多为幼年母亲经母婴传播传染。想要诊断慢性乙肝,一般需进行乙肝两对半或乙肝五项定量的检查。
若对这两项化验进行测试,乙肝表面抗原呈阳性,在此情况下考虑为乙肝病毒感染,肝功能需进一步测定、乙肝病毒DNA及上腹部彩超检查,判定为乙肝患者或乙肝病毒携带者。如肝功能及上腹部彩超恢复正常,认为乙肝病毒携带者,就是不用处理。
平时要好好休息,不要熬夜、饮酒,如肝功能及上腹部彩超均有异常情况,认为乙肝患者,才需按情况进行护肝或抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

血液传播、性传播、母婴传播是慢性乙肝传播的主要方式。
1、血液传播:通过皮肤破损、粘膜、吸毒者共用注射器等传播;
2、性传播:在没有任何防护措施的情况下,乙肝病毒携带者;
3、母婴传播:孕妇在分娩期间,与母亲的体液、血液等接触。
需要注意的是,乙型肝炎病毒不会经由呼吸道、消化道传播,如拥抱、握手等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常可以通过随访检查来知道慢性乙肝的疾病进展情况。
慢性乙肝病情进展需要定期复查。患者应定期检查乙肝两对半、肝功能、乙肝DNA、腹部彩超、甲胎蛋白、血常规等。乙肝病毒携带者和慢性乙肝患者要定期复查。肝脏功能正常,形态结构正常,病情比较稳定。如果肝脏功能反复出现异常或肝纤维化、肝硬化等情况,一定要进行系统的抗乙肝病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙肝炎是可以治好的,但是比较困难,而且暂时没有什么特效药进行治疗,其实对于治疗的方法也是很多,一般需要进行抗病毒治疗,而且还需要定期的做复查就可以了,平时要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯,注意饮食清淡,这样乙肝一般是不会发展严重的。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

要改善肝功能异常情况,另外除了积极的药物治疗之外,合理的饮食作息对乙肝恢复也是非常重要的。要戒酒,不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜、水果,来补充足够维生素和纤维素,还要注意低脂肪、低糖的饮食。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

对于慢性乙肝病人是否能够受孕,首先要做肝功能的评价和肝储存功能的评价。一般情况下是可以受孕的。
不过在妊娠期间要密切观察肝功能等各种参数,同时还要进行长期的慢性乙肝的治疗。肝硬化、慢性肝炎是乙肝引起的,应给予相应的抗菌药物。丙型肝炎是由丙肝引起的,所以要彻底清除。酒精肝引起的慢性肝炎要进行严格的戒烟。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究