心脏病患者由于长期患有各类心脏病，导致心功能下降，第三组织间隙也存在血管系统，可引起大量水钠潴留，特别在心血管系统血管内血容量增加，导致心脏进一步负荷增加。当病人出现了心力衰竭时，就要考虑到手术治疗。利尿可降低血管内血容量，降低心脏负荷，与此同时，第三间隙中的水可因利尿而降低，减少外周组织中血管周围水分压迫血液，使血压下降。此外还可防止因心衰而导致肺脏功能低下等并发症的发生，提高了治疗效果。然后同时利尿，还会让肺里水肿、第三间隙内积液较少，改善病人通气，因此，心脏病患者术后还应利尿。
但是，心脏病患者应该在医生的指导下合理使用利尿药物，以免出现不良症状。
通常情况下，心功能不全，心力衰竭等心脏病要用利尿剂。
这种病人，会出现体循环和肺循环堵塞的情况。此时应使用利尿药物，以降低体液体积、降低血液容积、减轻心脏的负荷、降低肺循环和体循环的压力、改善病人的症状、改善气短喘闷的效果。如果是此类病人，可以在急性期使用利尿药，以达到快速利尿的目的。如果是在心衰的缓解期，可以服用利尿药。
心衰患者服用利尿剂的时候要注意：第一，可以口服呋塞米等排钾利尿剂，在排尿的过程中，会导致血液中的钾含量降低，从而导致心律失常等疾病，因此在服用排钾利尿剂的时候要多加钾，还要密切监测血液中的血钾。其次，有些病人伴有心力衰竭，肾功能不全，更容易出现离子紊乱，使用螺内酯等保钾利尿药物时，要避免高钾血症，也要注意离子的变化。
利尿剂使用后需要尽量避免吸烟和饮酒，同时采用合理的药物降压治疗。吸烟会降低高密度脂蛋白水平并增加血栓的风险。而且，吸烟后，血液的粘度，加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓形成，导致心肌梗塞。长期饮酒还可以增加血脂水平，动脉硬化，增加心脏和脑血管生成的风险，增加高血压，中风等风险。
一般情况下，心衰患者需要长期服用利尿剂，甚至需要终生服用利尿剂。具体内容如下：
无论是急性的、长期的、严重的心衰，利尿剂都是一种很好的治疗药物。在急性心衰的时候，会引起呼吸不畅，严重的话会有可能会有性命之忧。利尿药，比如呋塞米，可以缓解肺中的瘀血。对于患有长期心衰的患者，急性期的患者一般采用低分子肝素或者是肝素抗凝治疗。
低氯血症，见于水肿消退后继承使用利尿剂，血钠、钾均减少，氯随之排出，增补氯化钾即可纠正。肝性脑病，利尿过快，大量利尿时易诱发。一旦发生，即停用利尿剂，增补钾盐，同时采取有关防治措施。
