患者61,肝硬化失代偿期,一年前因膝关节手术伤口一直不愈,现...

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患者61,肝硬化失代偿期,一年前因膝关节手术伤口一直不愈,现有腹水症状,脾脏50,白蛋白29,球蛋白56,还伴有支气管炎,胃溃疡,服用贺维力近一年,扶正化淤胶囊一年半左右,进食差,睡眠差
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欧宏亮 副主任医师 宁波第二医院传染科 三级甲等
擅长:三甲医院肝病中心副主任,从事临床工作近20年,有着...
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1)休息,高维生素,高热量,高蛋白,低盐饮食.支持治疗,注意水电解质平衡.
2)药物治疗:维生素,多酶片,秋水鲜碱.
3)限制水,钠的摄入:氯化钠1.2-2.0g/d,水1000ml/d
4)利尿剂
5)抽腹水,输注清蛋白.
6)腹水浓缩后可回输,禁忌证为感染性或癌性腹水.
7)腹腔-颈静脉引流(Le-Veen)
8)经颈静脉肝内分体引流术(TIPS)
9)门脉高压的手术治疗:分流术,断流术,脾脏切除(已经切了)
10)并发症治疗:上消化道出血(已经出现了),自发性腹膜炎,肝性脑炎,肝肾综合征.没出现的要注意.
11)最后就只有肝移植了.
相关问答

早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化是由于各种病因引起的肝脏结构和功能的紊乱,有肝小叶的结构改变,动静脉血流紊乱,一旦形成属于不可逆性改变,后期可以出现多种并发症肝硬化不同的阶段,症状也不同,出现了腹水,会出现腹胀,尿少等症状,肝功异常,会出现食欲不振,恶心呕吐等症状,还可能有黄疸,总之因人而异。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

面色晦暗,尿少、乏力、身体还消瘦、下肢浮肿很多,特别的明显。胃胀的吃不下去什么。就像消化不良,出血倾向及贫血,齿龈出血、鼻衄、贫血症状。牙龈出血肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,病人行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分肝腹水病人伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水症状的程度随着腹水不同阶段,而有不同的临床表现。少量腹水时,病人都没有什么自觉症状,可以在B超检查中偶然发现。当腹水继续增加时,可以出现腹部膨隆,腰围增大,偶有轻微腹痛的症状。如果出现大量腹水时,可以出现恶心呕吐,食欲不振,饱胀感,呼吸困难,下肢浮肿,尿少。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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早期肝硬化在临床上无任何特异性症状和体征,肝功能检查无明显异常,处于亚临床阶段。但有部分病人可有乏力,易疲倦,体力减退等全身症状;还可出现食欲减退,腹胀,便秘或腹泻,肝区隐痛等慢性消化道症状.常感到乏力、体力不支,容易疲劳,还有进食减少,食物消化吸收障碍,营养物质摄入不足,影响休息和睡眠,失眠、多梦等都是肝病的症状。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化肝腹水症状:肝腹水出现前常有腹胀,大量水使腹部膨隆,腹壁绷紧发高亮,状如蛙腹,行走困难,有时膈显著抬高,出现呼吸和脐疝。部分肝腹水伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。