肺结核不一定都需要检查痰的，通过进行肺部的ct检查，结合病患的具体症状就可以明确是否有肺结核的情况，必要的时候也可以选择进行结核菌素的化验检查。还可通过血沉，浅表淋巴结活检等诊断。
肺结核是一种通过呼吸道传染的传染病。即使没有症状，只要是肺结核，在没有接受治疗的情况下是有传染性的。如果痰找抗酸杆菌阳性，传染性比较大；如果是阴性，传染性相对比较小。
问题分析：你好：痰涂片是阴性代表不传染但是不能排除体内没有结核杆菌，igg是表示曾经感染过，IGM是表示最近没有感染过
意见建议：你好：建议你拍个胸片，密切观察一段在结合临床症状
问题分析：患者做痰涂片做抗酸杆菌阳性，且胸部CT提示有胸腔积液，咨询能诊断结核吗？
指导建议：针对这种问题，首先涂片提示抗酸杆菌阳性只是代表有分枝杆菌可能，不能明确是结核，但要诊断结核是要找到结核分枝杆菌或者结核其他的检查结果及临床表现
问题分析：肺结核检查是需要结合痰培养进行明确的，如果没有痰液是可以在咽喉局部分泌物或者是咽喉后壁的表面的黏液进行检查排除是否有结核杆菌感染等情况的
意见建议：所以暂时结合胸片以及PPD实验以及结合患者的症状进行排除的，如果是长期低热咳嗽等情况那是需要考虑肺结核感染的可鞥大的，早期是可以进行诊断性治疗的
