大三阳是指病毒处于活跃期有传染性，而小三阳属于乙肝恢复期传染性弱。大三阳转小三阳医学上并没有明确的时间讲究，有的人几十年都是大三阳，有的很快就转为小三阳。随着免疫力的提高大三阳转小三阳的几率应该也相应会提高。
小三阳和大三阳的区别是体内病毒数目多少，传染性强弱，复制水平活跃程度有关系的，不一定哪个就严重，一般主要看肝功能是否正常，如果正常就没什么大问题，但是大三阳能够吃药转化成小三阳比较合适。
检查出来是大三阳，目前肝功能虽然正常，但是病毒载量一直很高的情况下，一定要进行抗病毒治疗比较好，早做抗病毒治疗，病毒得到抑制，也就不会再继续发展下去。建议根据自身具体情况，早做抗病毒治疗，对以后的身体有很大的帮助作用。
一般做乙肝六项检测，如果E抗原阳性，就是大三阳，E抗原阴性就是小三阳。大三阳说明病毒在体内复制活跃，病毒量一般较高。要注意定期复查，监测肝功能的变化。不要吃辛辣油腻的食物，注意保暖避免着凉。
乙肝大三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原以及乙肝核心抗体的指标呈现阳性，小三阳是指除了乙肝表面抗原和乙肝核心抗体，乙肝e抗体呈阳性。大三阳患者的乙肝病毒的复制能力要强，传染性要更强。
一般是不会传染的。因为乙肝体内都是有大量的病毒。即使大三阳体内的乙肝病毒进入了小三阳体内，能进入的病毒量和小三阳自身的病毒相比，也是微不足道的，所以传染的作用可忽略不计。但是值得注意的是两个人的乙肝病毒并不一定完全相同，如果一个人同时感染上多种乙肝病毒，可加大治疗的难度，所以还是做好隔离和防护工作避免相互传染为好。
