小儿轻度肾积水可以不采取外科手术，通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞，并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处，可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的，也可以是不完整的，如果持续一段时间就会出现肾积水，要排除梗阻的原因，这样病情就会好转，但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物，否则会导致尿液排出。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重，而对侧肾正常者，可作积水肾切除术。侧肾积水严重，一侧较轻，可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。
应该找到引起肾积水的原因。最常见的原因有输尿管结石导致肾积水，肾盂、输尿管连接部狭窄，输尿管肿瘤导致肾积水，以及输尿管外异物或者手术后粘连、输尿管狭窄，也会导致肾积水。如果是肿瘤导致的肾积水，应该将肾脏、输尿管切除。如果是狭窄、粘连导致，应该通过手术方式解除梗阻，缓解肾脏积水。
轻度的肾积水要治疗，肾积水是指肾脏集合系统分离，多由尿路梗阻所致，比如输尿管结石、输尿管狭窄以及尿潴留等，肾积水不属于一类疾病，而是其他疾病引起的一种临床上的表现，因此肾积水能不能自我愈合要看引起积水的疾病能不能自我愈合。
肾积水是常见的，常见的有肾脏的结石、输尿管的狭窄、结核侵蚀等，需要进行治疗以改善，以免引起肾功能不全的发生。是需要进行肾脏的造影检查了解病因，进行手术治疗，而且要多饮水、多排尿，定期复查。
最好是做激光体外碎石术，通过激光将结石击碎后，顺着输尿管排出体外，是最微创最有效的一种碎石方式，目前药物排斥的可能性已经不大，届时造成的身体水比较严重，双侧都已经出现了最好的办法是解决梗阻，减轻肾积水的情况。如果体外碎石还是达不到效果，可以通过微创介入的方式做输尿管弹道碎石基本就可以将结石彻底击碎了。
