小儿轻度肾积水可以不采取外科手术，通过服用药物治疗。
肾积水通常是尿道堵塞，并伴有肾组织萎缩。泌尿系梗阻可见于泌尿系的任何一处，可能是一侧或两侧。堵塞的程度可以是完全的，也可以是不完整的，如果持续一段时间就会出现肾积水，要排除梗阻的原因，这样病情就会好转，但是在日常生活中要注意避免进食过多的流质食物，否则会导致尿液排出。
小儿轻度肾积水，如果是单侧肾脏积水，无需限制饮水，若出现双侧肾脏积水，则应控制每天的饮水量。
肾脏积水病人若有过量的饮水，则会增加治疗的难度。首先，要明确积水的原因、梗阻程度、病变部位、感染、肾功能损伤等因素，才能进行治疗。肾积水会出现腹痛、腹胀的症状，如果饮水过多会导致腹痛、腹胀，还会出现恶心、呕吐等消化道症状。
如果是两个肾，一个是单肾，或者是一个只有一个有功能的肾，而一个肾功能受到了严重的损伤，那么就会出现少尿或者没有尿。这时候喝太多的水会加重肾脏的负担，对身体的康复有很大的影响。
小儿肾积水，在新生儿中属于正常。是由先天性输尿管肾盂连接梗阻引起的。病变多在左侧，在新生儿中约2/3病变在左侧，而双侧病变发生率为10%～40%。新生儿及婴儿多以胃肠道不舒服及腹部肿块前来就诊，较大的患者更多表现为间歇性腰腹痛、血尿，尿路感染等，偶见肾破裂，重度肾积水的患儿可有高血压和尿毒症。
患有轻度肾积水的儿童如单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制每日的进水量。若双侧肾脏，孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。此时喝水过多容易加重肾脏负担，不利于疾病的恢复。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病，如果是肾结石，则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄，通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起，可以服用药物治疗。
小孩轻度肾积水通常可以通过手术进行治疗。
肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变，是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。轻度肾积水应考虑患者年龄、身体各方面功能情况，对尿路梗阻所致肾积水应行手术切除梗阻部位或消除狭窄，再进行再接，以保持输尿管通畅。肾积水应根据病因、发病率、严重性、感染、肾功能损害、年龄、心肺功能等综合指标来治疗。