乙肝大三阳肝功能正常一般不需要治疗。乙肝大三阳肝功能正常，如果持续时间超过两年或三年，会给一个医学定义叫携带状态，叫免疫耐受期的携带状态，这样生活、工作、运动一切都不受任何影响。
乙肝大三阳患者肝功能正常，病毒高，说明现在体内还有乙肝病毒携带，但是对肝脏还没有造成损伤。目前病情相对还可以，需要继续抗病毒治疗，定期检查肝功能。观察肝功能变化，一旦发现肝功能异常，就需要及时保肝治疗了。
在定期做好检查的基础上要知道，乙肝大三阳，一般传染性强。如果HBV-DNA超过20000IU/ml，同时ALT持续超过上限的两倍，这种是需要抗病毒治疗的。如果持续DNA阳性，肝功正常，年龄超过30岁，伴有肝硬化或乙肝家族史，建议进行肝组织活检或者无创检查，如果有明显肝脏炎症或纤维化，就应该抗病毒治疗。如果乙肝dna持续阳性，存在肝硬化的客观依据，无论肝功正常与否，都建议抗病毒治疗。
乙肝大三阳是乙型肝炎的相对比较重的病理状态，肝功能正常的患者仍旧需要接受治疗。
在HBV的血清学检测中，发现乙肝表面抗原和中心抗体呈阳性，表示身体受到了HBV的影响，HBV的E抗原呈阴性，说明人体的肝脏和血清中的乙肝病毒的增殖活动，这个时候人体内的病毒浓度很高，并且有很高的传染性，因此，如果肝功能没有问题，还需要使用抗病毒的药物，并且在使用抗病毒药物后，不能随便停药，如果是乙肝表面抗原转阴性，那么就可以停止使用。
患有乙肝大三阳但是肝功能正常，病毒高，说明现在体内还有乙肝病毒携带，但是对肝脏还没有造成损伤。目前病情相对还可以，需要继续抗病毒治疗，定期检查肝功能。观察肝功能变化，一旦发现肝功能异常，就需要及时保肝治疗了。
感染乙肝病毒以后是否需要进行抗病毒药物治疗，需要结合乙肝病毒DNA检测，肝功能化验，肝纤四项检查结果等综合分析。单纯的乙肝病毒复制明显，但是肝功能正常，没有肝脏纤维化的表现，一般不需要抗病毒治疗。
