通常情况下，幼童手心热可能是上火，也可能是正常的。具体分析如下：
１.上火：上火主要是指各种原因引起的人体阴阳失衡、内火旺盛，以红、肿、热、痛、烦等为主要表现，主要表现为低热、盗汗、心烦、口腔溃疡、牙龈肿痛、潮热盗汗、舌红等，会导致幼童手心热。
２.正常的：儿童新陈代谢较成人快，且散热中枢尚未发育完善，因此会出现手心发热的感觉，如果儿童没有其他不适的症状同时体温不高就属于正常的生理现象，无须特意处理。
小孩发热39度时，手心热，脚发凉说明末梢循环差，散热不好，可能体温会有上升趋势，或者是小孩可能会出现寒战，通过寒战产生热量，再通过末梢循环的毛细血管散热出来，这样体温才有可能降下来。
宝宝出现发烧、手心热的现象，首先发烧也会引起手心发烫，因为发烧的时候就是因为机体散热减少，产热增加造成的，皮肤表面温度升高，手心温度也会升高，就会出现手心发热的现象。
一般情况下，宝宝发烧手心热、脚心热的原因如下：
孩子在高烧的时候，四肢末端的血液会变得更多，需要从手脚的肌肤中释放出更多的热量。在此阶段，容易导致宝宝发烧手心热、脚心热。
建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
一般情况下，宝宝发烧手心热的原因具体如下：
宝宝发烧手心热，这是由于额头、腋窝、腹股沟、手脚心等的血液比较丰富，当温度上升时，这些位置的温度会比较高。建议家属及时带患儿前往医院就诊，及时在医生的指导下接受治疗。在日常生活中，家属应让患儿注意个人卫生，不随意乱吃东西，同时还需要做好其的保暖工作，避免受凉。
可能是由于存在病毒或者支原体感染等导致的，也有可能是由于存在细菌感染等导致的，发烧的原因是非常多，没有相关检查，不能肯定具体情况。到医院看看，检查血常规等，明确一下发烧的原因，采取针对性的治疗措施，避免盲目治疗，耽误病情，如果存在感染，应该积极进行抗感染治疗的，对症处理。脚心凉可能是末梢血管收缩造成的。
