可能是由于存在病毒或者支原体感染等导致的，也有可能是由于存在细菌感染等导致的，发烧的原因是非常多，没有相关检查，不能肯定具体情况。到医院看看，检查血常规等，明确一下发烧的原因，采取针对性的治疗措施，避免盲目治疗，耽误病情，如果存在感染，应该积极进行抗感染治疗的，对症处理。脚心凉可能是末梢血管收缩造成的。
一般情况下，宝宝发烧手心热、脚心热的原因如下：
孩子在高烧的时候，四肢末端的血液会变得更多，需要从手脚的肌肤中释放出更多的热量。在此阶段，容易导致宝宝发烧手心热、脚心热。
建议家长及时带患儿前往医院检查，明确病因后再进行对症治疗，切勿拖延，以免危害身体健康。在日常生活中，家长要注意给患儿保暖，时刻关注患儿的身体变化，如有异常，需再次就诊。
一般情况下，宝宝发烧手心热的原因具体如下：
宝宝发烧手心热，这是由于额头、腋窝、腹股沟、手脚心等的血液比较丰富，当温度上升时，这些位置的温度会比较高。建议家属及时带患儿前往医院就诊，及时在医生的指导下接受治疗。在日常生活中，家属应让患儿注意个人卫生，不随意乱吃东西，同时还需要做好其的保暖工作，避免受凉。
一般情况下，孩子出现发热、手发热、脚心发热的情况，有可能是因为肠胃不好、消化不良等原因。38.5度以内可以用热水擦拭腋下、额头、手心、脚心等部位的散热降温；如果孩子的身体温度高于38.5度，可以口服一些抗热的药，比如布洛芬混悬液。平时要多喂孩子饮水，养成良好的生活习惯，可以通过口服蒙脱石散、胃蛋白酶等进行治疗，同时要加强腹部的保护，有利于身体健康。
宝宝发烧的时候手心发烫可能是宝宝上火导致的发烧，这时除了需要降温外，还要吃一些降火的药物。另外还有一个原因就是积食导致的宝宝出现发烧手心发烫，这时需要控制宝宝的饮食量，还要给宝宝做降温处理。
发热的问题造成了手心发热的问题，如果孩子的体温不是特别的高，不超过38.5度是不需要通过药物降温的。及时的给孩子进行物理降温，是温水坐浴等。如果体温超过了38.5度，到医院检查血常规，是可以到医院中医科检查后治疗，多喝水，多吃水果蔬菜。