早期黏膜的损伤,尤其是食管的黏膜,会出现疼痛,吃饭很难下咽,这是比较常见的,在放疗十天以后出现,也有一些相关的处理措施。还有放射性的肺炎,放射性肺炎根据肿瘤的大小、射野的发生有些关系,出现了也要及时的治疗,现在的射野、勾划靶区,精准放疗都越来越精确,所以放射性肺炎的发生率是逐渐的降低。
全身反应:表现为精神发育迟滞、食欲不振、身体虚弱、乏力、恶心、呕吐、餐后饱胀等一系列功能紊乱,轻者不宜治疗,重者应及时治疗,以提高机体的免疫力。局部反应:干性皮肤的特点是瘙痒、色素沉着和脱皮,可产生永久性浅棕色斑点。油性皮肤的特点是辐射区有湿疹和水泡,在严重时会引起腐蚀和溃疡。
若急性副作用皮肤、粘膜的损伤出现,随着放疗的结束,一般在30-35天会恢复正常,而在照射头部时,造成的视神经,视交叉等一些神经、脊髓等的放射性损伤,则属于远期的副作用,可能会50-55天会有缓解。
肺癌放疗的副作用最常见的就是放射性损伤。食管炎,有些黏膜炎,是在放疗期间病人感觉最难受的,在10次以后就出现了,有时候不能进食,吃饭有疼痛,要做一些对症处理,还有远期的放射性的肺炎。
放疗副作用与放疗部位有关,颅内肿瘤放疗,引起头痛、恶心、呕吐、颅内压增高等,鼻咽癌放疗,引起口干、口腔溃疡、吞咽困难等,食管癌放疗,引起局部水肿、吞咽困难加重等,肺癌放疗,引起咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难等,直肠癌放疗,引起便血、直肠狭窄等,膀胱癌放疗,引起膀胱血尿、膀胱萎缩等,乳腺癌放疗,引起皮肤损伤等。
放疗的副反应分为急性反应、慢性反应。急性反应是指出现在放疗的过程中以及放疗后3个月之内的副反应,跟具体的受照射部位有关,比如头疼、咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻、食欲不振、小便不舒服等,适当处理后,大多能较快减轻或消失,不影响放疗的正常进行。晚期反应是指放疗后3-6个月以上的副反应,大多表现为各部位受照的纤维化、器官体积减小或功能下降,恢复较慢或无法恢复。