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我老婆怀孕29周 ...

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我老婆怀孕29周 肚子不大27周做了B超医生说羊水少但孩子不小,头顶径是7.0,我们想自然分娩,但听别人说羊水少不好生,是这样吗?还有羊水少是不是孩子的营养不好呀?跟她平时的喝水量有关吗?顺便说一下,我老婆今年28岁,171厘米,身体一直挺好,孕前128斤,怀孕反应厉害瘦了,现在是132斤。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
朱月华 副主任医师 上海计生所医院
擅长:擅长妇产科各类炎症,如阴道炎、慢性宫颈炎、附件炎、...
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你好,羊水过少是胎儿危险的、极其重要的信号。若妊娠已足月,应尽快破膜引产,破膜后若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现胎儿窘迫,估计短时间内不能结束分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩。剖宫产比阴道分娩可明显降低围生儿死亡率。
由于羊水生成及循环机制尚未完全阐明,有不少羊水过少的病例原因不明,临床多见下列情况。
1.胎儿畸形 如胎儿先天性肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道狭窄等畸形致尿少或无尿而引起羊水过少。
2.过期妊娠 过期妊娠时,胎盘功能减退,灌注量不足,胎儿脱水,导致羊水少。也有学者认为过期妊娠时,胎儿过度成熟,其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高,尿量少导致羊水过少。由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%~30%。
3.胎儿宫内发育迟缓羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一,慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配,主要供应脑和心脏,而肾血流量下降,胎尿生成减少而致羊水过少。
4.羊膜病变 电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄,上皮细胞萎缩,微绒毛短粗,尖端肿胀,数目少,有鳞状上皮化生现象,细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少,上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少。认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
你爱人的情况建议你们在医生的指导下采取相应的处理措施。
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王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
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张露副主任医师妇产科山东省立医院
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