乙肝抗病毒治疗问题~~~~~~~~

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患者信息:男 28岁 重庆 南川区 病情描述(发病时间、主要症状等): 以前是乙肝病毒携带者,估计出生后就是,今年28。一星期前,检查肝功,ALT 145,吃了一星期的降酶药(五酯软胶囊和一些中药),ALT降为108,同时拿到上星期查的DNA,病毒数4.6*10的七次方,医生建议用阿德福进行抗病毒治疗 现在我药已经买回来了,是阿德福韦酯,考虑到这药一吃就不能随便停,所以想问问,现在是不是应该做抗病毒治疗,希望指点
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄战武 湘南学院附属医院其他 三级甲等
擅长:中风,骨折术后等
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您好,乙肝即乙型病毒性肝炎,是由乙型肝炎病毒引起的一种世界性疾病。多数无症状,其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓,以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。乙肝“小三阳”意味着体内有病毒的存在,但自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力,因此传染性也相对的较弱。肝脏会影响人体全身,因肝功能受损,乙肝患者常感到乏力、体力不支,下肢或全身水肿,容易疲劳,打不起精神,失眠、多梦等乙肝症状。少数人还会有类似感冒的乙肝症状。应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是:以适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。建议在专业医生的指导下进行具体的治疗处理为宜。
唐广计 医师 传染科
擅长:药物性肝病、乙肝、丙肝、肝硬化、自免肝、肝癌等
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问题分析:您好,根据您的描述的情况来看,您的病毒量高,但是不建议您选用抗病毒药物进行治疗。目前的抗病毒药物只能抑制血液中的病毒,不能完全清除肝脏内的病毒,一旦服药一般需要终身服药。抗病毒药物长时间服药还会出现耐药性、停药容易反弹以及病毒变异等问题。
意见建议:从众多的临床治疗效果来看,801治肝体系是一项专门针对乙肝、丙肝患者治疗的技术,替代传统中药及抗病毒治疗,患者不需要长期服药,很好的解决了普通药物分子过大无法直达肝细胞核心内的难题,真正实现源头治肝。效果不错建议进一步了解。
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刘国东 湘南学院其他
擅长:临床常见疾病
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您好,小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻,无需治疗,但医学研究表明,这种观点并不严谨。有少部分“小三阳”患者很可能会转化为肝硬化、肝癌,危害更大。对于乙肝小三阳患者来说[4],经过正规治疗后,如果再加上健康合理的饮食疗养,小三阳患者的康复是指日可待的。一日三餐的饮食搭配:早上和中午吃饭的时候,饭里面可以有肉,但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好,喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒,用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣,比较好。另外,每天要保证充足的睡眠,有时间的话要保证每天的午睡,晚上睡觉时间不能低于8小时,中午要保证2个小时的午睡。
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薛乐 湘南学院外科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:对于乙肝来说,主要是进行抗病毒治疗,同时要保护肝脏,避免再受到损伤。

意见建议:
相关问答

乙肝患者是否要做抗病毒治疗需要根据患者的具体病情来看。
如果有乙肝病毒感染的情况,要看具体情况来决定要不要进行抗病毒治疗。如果自身的乙肝病毒dna含量很低,肝功能也完全正常,没有肝硬化、肝癌等症状,肝病病理检查也没有发现明显的炎症,通常是不用进行抗病毒治疗的,注意定期复诊即可。但如果存在肝功能异常的情况,或乙肝病毒dna含量偏高,则要注意是否达到了抗病毒治疗的要求,如果达到了抗病毒治疗的要求,就要进行抗病毒治疗。治疗期间,患者也要定期复查肝功能,以明确自身健康状况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝抗病毒治疗条件有很多,要根据个人实际病情判断。
第一,如果是大三阳患者,乙肝病毒DNA水平超过2万U/mL,谷丙转氨酶超过正常值上限的2倍,建议进行抗病毒治疗。
第二,小三阳患者的乙肝病毒DNA水平超过2000U/mL,同时转氨酶超过正常值上限的2倍以上,建议进行抗病毒治疗。
第三,部分患者肝功能正常,或者转氨酶略有升高,需要做肝穿刺活检,炎症指标大于2度或2度,纤维化指标大于等于2度,符合乙肝病毒DNA水平。
第四,如果是肝硬化患者,建议抗病毒治疗,只要乙肝病毒DNA为+。
第五,如果是肝癌患者,如果乙肝病毒的DNA为+,建议进行抗病毒治疗。最后抗病毒治疗的适应症也在逐渐放宽。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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目前乙肝有很多的治疗方式,但是没有一种可以完全治好。乙肝抗病毒的治疗,如果是用核苷类的西药,一个疗程时间一般是两年以上。如果是用中药或中成药抗病毒治疗,至少也得半年左右。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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通常经干扰素治疗有效者,治疗疗程一般为1-2年;若经干扰素治疗效果不佳者,则需要长期服用抗病毒药物进行治疗,可防止出现肝硬化、肝癌等并发症,对于提高患者生活质量有重要意义。因此,乙肝患者长期进行抗病毒治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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比如发热,头疼,肌肉酸痛,食欲下降,白细胞下降,血小板下降,甲状腺功能异常,脱发等很多。需要住院治疗。总抗病毒疗程一年到一年半左右。任何长时间大量服用的药物都有一定的副作用,有些药物不适用于心脏病病人。乙型肝炎抗病毒药物的许多副作用相对较大。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝抗病毒治疗时间一般需要半年康复,有的也要依照病情来看治疗多久。有可能需要终身服用药物,如果肝功能正常,乙肝病毒DNA并不是太高,可以停止治疗,定期复查即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究