乙肝(大三阳)吃雷易得三个月,基本没管事,怎么办?

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患者信息:男 45岁 山东 淄博 病情描述(发病时间、主要症状等): 春节时住过一次院,(DNA)9。56*10。6次方。 住院治疗一个月,住院前服用拉米夫定,住院期间开始服用雷易得。 四月十号 DNA2。69*10。5次方。 目前检查结果 谷丙310 谷草144 目前喝汤药与口服恩替卡韦,控制不住病毒。 该怎么办? 想得到怎样的帮助: 患者想要停住汤药,能停汤药吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
sbom 医师 红十字会医院内科
擅长:内科常见疾病
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病情分析:对于乙肝来说,主要是进行抗病毒治疗,同时要保护肝脏,避免再受到损伤。

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乙肝患者要定期做肝功能和B超检查,因为乙肝大三阳中有10%-20%的人会发生,所以要定期做检查,及时治疗。乙肝大三阳一旦发生,需要进行抗病毒治疗,主要有两种,一种是注射干扰素,一种是一周一次的长效干扰素,一周一次的短效干扰素,两天一次,持续2年。第二种是口服的核苷类抗病毒药物,目前临床上常用的有恩替卡韦、替诺福韦等,其治疗周期不确定,一般需要3-5年以上。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

目前临床上还没有针对大三阳的特效药物,儿童出现大三阳后,要做肝功能的检测,肝功能一般可以不用药,但要定期做肝功能检测。
儿童若有肝功能不正常,可以使用护肝片、恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,并配合降酶药物。如果肝脏的功能已经恢复,那么就没有必要再吃药了。日常生活中要多吃新鲜的水果和蔬菜,要有充足的睡眠,要经常做体检。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

乙肝大三阳一个重要传播途径是母婴传播,为了避免传染给胎儿,在怀孕的第7、8、9个月,要分别注射一支乙肝免疫球蛋白,以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后,立即先注射一支乙肝免疫球蛋白,过一周后,再按疗程接种乙肝疫苗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝病毒携带者有大三阳小三阳,以及单纯表面抗原阳性等多种存在形式,需要结合肝功状况,病毒数量多少,确定是否用药治疗,已经被感染了乙肝病毒,这只能按携带者来处理了,可以化验肝功,病毒DNA定量,如果肝功正常,病毒数量不多,可以不用药定期复查就可以。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

必须动态复查肝功能以及乙肝病毒检查。如果在孕期转氨酶不高,病毒的载量也不是特别高,在孕期是不需要特殊处理的。宝宝在出生之后的24个小时之内,要及时的接种乙肝高效免疫球蛋白用来阻断。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝大三阳是乙肝当中的一种感染类型,说明乙肝病毒复制比较活跃,病毒含量比较高,传染性比较强。首先应该进一步的检查乙肝相关其他指标,比如肝功能等,来评估是否处于肝炎活动期。如果处于肝炎活动期,应该进行积极的医治,包括抗病毒、护肝等,防止疾病的进展。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究
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乙肝病毒一般指乙型病毒性肝炎。乙型病毒性肝炎大三阳的患者吃抗病毒的药物、营养的食物等能够治愈。1.抗病毒的药物:乙肝五项检测时,检查结果为表面抗原阳性、e抗原阳性、核心抗体阳性,则说明感染大三阳,并且患者体内乙型病毒的含量比较高,病毒复制比较活跃,传染性比较强,患者可以在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦分散片等药物进行治疗,能够抑制乙肝病毒,起到抗病毒的作用,进而使患者转为阴性,能够达到治愈的效果。2.营养的食物:患者在日常生活中,还要吃营养的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,能够补充患者所需的营养物质,进而提升抵抗力,有利于病情的恢复。

赵金秋副主任医师感染中心重庆医科大学附属第一医院三级甲等

有乙肝大三阳,体检时肝功能不正常,通常可以遵医嘱进行抗病毒治疗。大三阳一般是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标,即乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性,提示体内病毒复制比较活跃。如果患者出现肝功能不正常,说明患者的情况比较严重,可以遵医嘱服用抗病毒的药物进行治疗,如替比夫定片、富马酸丙酚替诺福韦片、艾米替诺福韦片等,可以促进身体健康。

赵金秋副主任医师感染中心重庆医科大学附属第一医院三级甲等

乙肝小三阳是指在进行乙肝两对半检查时乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项均为阳性的状态。乙肝大三阳是指在进行乙肝两对半检查时,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项均为阳性的状态。通常无法比较乙肝小三阳和大三阳哪个更严重,但乙肝大三阳中的乙型肝炎病毒含量较多,传染性相对较高。乙肝大三阳和小三阳都表示体内携带有乙型肝炎病毒,当乙肝e抗原为阳性时,说明乙型肝炎病毒的复制较为活跃,传染性更高,也容易诱发急性肝炎。乙肝小三阳虽然传染性相对较低,但更容易引起肝纤维化和肝硬化等疾病,也是比较严重的。因此,无法直接说明乙肝大三阳和乙肝小三阳的严重程度,均需要及时接受治疗。建议患者要积极接受治疗,可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸单铵注射液等药物进行治疗,同时要注意避免去人多的场所,防止传染。

蒋卫民主任医师感染中心复旦大学附属华山医院三级甲等

对于乙肝大三阳产妇来说,在北京选择一家合适的医院进行分娩至关重要。乙肝大三阳指的是乙肝病毒携带者同时存在HBsAg、HBeAg和anti-HBc三种阳性指标,这意味着患者具有较高的传染性,尤其是对新生儿的感染风险较高。在选择医院时,建议优先考虑那些具备丰富孕产妇及传染病管理经验的综合性医院或专科医院。这类医院通常拥有更完善的医疗设备、更专业的医护团队以及更成熟的感染控制流程,能够为乙肝大三阳产妇提供更为安全和可靠的分娩环境。此外,选择医院时还需要关注其是否具备新生儿乙肝免疫阻断的能力。根据我国相关指南,乙肝大三阳产妇所生的新生儿应在出生后尽快(最好在24小时内)接种乙肝免疫球蛋白,并按照程序完成乙肝疫苗的接种,以有效降低感染风险。北京地区有多家知名的综合性医院和专科医院可以选择,例如首都医科大学附属北京友谊医院、中国医学科学院北京协和医院等。这些医院不仅拥有先进的医疗技术,还具备丰富的母婴阻断经验,能够为乙肝大三阳产妇及其新生儿提供全面的健康保障。总的来说,乙肝大三阳产妇在选择分娩医院时,应综合考虑医院的专业背景、感染控制能力以及对乙肝患者的管理经验。同时,一定要与医生充分沟通,制定个性化的分娩和产后护理计划,确保母婴安全。

何传祥副主任医师妇产科学江西省妇幼保健院三级甲等