部分大三阳病人是会转化成小三阳的，但不代表病情好转。小三阳主要是指慢性乙型肝炎病人或乙肝病毒携带者，体内存在乙肝病毒，大三阳病人病毒复制活跃，传染性较强，判断病人病情的轻重还需要检查肝功能。
乙肝五项中的乙肝表面抗原、乙肝E抗体和核心抗体阳性，就是小三阳。乙肝五项中乙肝表面抗原和E抗原，及核心抗体阳性是大三阳。大三阳和小三阳相同，是乙肝表面抗原与核心抗体都是阳性，不同在于是乙肝的E抗原阳性，还是E抗体阳性。称为大三阳因为E抗原阳性的情况，说明乙肝病毒在身体内复制比较活跃，所对应的乙肝病毒DNA定量比较高。
大三阳和小三阳，是指乙肝五项的两个检测结果，它们的共同之处是乙肝表面抗原、核心抗体都阳性。不同之处是大三阳e抗原阳性，小三阳是E抗体阳性。大三阳病毒定量检测病毒含量比较高，病毒复制活跃，病人传染性强。
可以进一步完善肝功能，乙肝大三阳转为小三阳，可能乙肝进入一个非活动期，暂时也不需要治疗，以后定期随诊就可以了。如果随诊过程中出现肝功能的异常，病毒量复制水平增高，考虑疾病再次进入活动期，可能需要抗乙肝病毒治疗。
乙肝病毒感染小三阳这种情形基本上是不会发展到大三阳阶段的。建议按时去做好复查，关注肝功能的变化和病毒载量的变化，小三阳病毒10的4次方肝功能或者B超有无出现异常，如有需及时治疗。
宝宝生下后，应该给宝宝打免疫球蛋白和乙肝疫苗，以降低传染的概率，同时由于乳汁里有乙肝病毒，所以尽量不要母乳喂养，以防加大感染概率。但是如果坚持要喂，一定要检查一下病毒DNA复制情况，如果没有复制是可以喂的。
