心功能不全是指由于心脏代偿能力的降低,而产生的血液不能满足人体的正常需要。其临床症状以坐卧呼吸、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽为主。心力衰竭的病人晚上会出现阵发性的呼吸困难,这是一种常见的“心源性哮喘”。
此外,心衰病人的活动耐力下降,在锻炼后会出现气短、胸闷等症状,应与心包积液、缩窄性心包炎等因素相鉴别。
心功能衰竭晚期也分为左心衰和右心衰竭,左心衰竭的症状首先会有不同程度的呼吸困难,比如劳力性呼吸困难,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,急性肺水肿,然后还有咳嗽,咳痰,咯血,乏力,疲倦,头晕,心慌等症状,还会有少尿肾功能的损害。
心功能三级一般可恢复。
心功能不全者应视心功能不全程度采用合适体位配合。一般患者取高枕位入睡,较严重者取半卧位和卧位入睡,可缓解夜间气促,喘憋等呼吸困难。重度心功能不全和急性左心功能不全患者,应取端坐位并伴有双下肢凹陷,使回心血量减少,膈肌降低,胸腔容量增大,肺活量升高,能解除呼吸困难。对轻度心功能不全患者,不适宜进行重体力活动。对中度心功能不全者,加用卧床休息、忌剧烈运动、适于散步和其他类轻度活动。
左心功能测定常用的方法是心脏彩超,此法是一种无创而又方便的检查方法。
心脏彩超检测常用3个指标是左室舒张末期内径,左室收缩末期内径和射血分数(EF值),根据这3个指标可以判断患者心脏是否具有收缩功能。大多数医院采用射血分数(EF值)最低标准作为评价指标,小于标准则判定左心功能不全。另外还可以核素心肌灌注显像和左室造影对心功能进行判断。
慢性心功能不全属于持续性的心功能恶化,其主要病因为心脏病变。
常见的心脏病变有冠心病、高血压、扩张型心肌病、风心病等,都可诱发慢性心功能不全。发病后,患者可表现为浑身乏力、活动耐力下降、下肢浮肿、气喘胸闷等症状。
建议慢性心功能不全的患者首先可遵医嘱服用相应药物治疗原发性心脏疾病。其次,可联合应用芪苈强心胶囊改善心功能、促进心肌细胞增殖,该药物具备治疗联合用药优势,可有效标本兼治慢性心衰,用药安全性较高。
心功能不全的患者多因络息成积、气阳虚乏所致,患者可有脉络瘀阻、尿少水肿的症状。通常可选用具有活血通络、利尿消肿功效的中药进行治疗。
可用于治疗心功能不全的中药,推荐芪苈强心胶囊,该药物主要包括:黄芪、人参、附子、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝等,其组方具有益气温阳、活血通络、利水消肿的作用,可强心、利尿、扩血管等,可有效改善心功能不全、改善心室重构,用药安全性较高。
此外,心功能不全的患者日常饮食不要吃得过饱;饮水也需要适量;还需严防呼吸道感染疾病。