会减少。尿毒症是多种疾病造成肾脏损伤的最终结果,则临床主要表现为肾小球滤过功能受损,尿量减少。如果原发病对肾脏的损害以肾小管间质为主,则肾小管的重吸收功能损害较肾小球滤过功能损害为重,故尿量并不减少,甚至增多。故尿毒症时可表现尿量减少,也可表现为尿量增多,但随着疾病的进展,肾脏逐渐硬化萎缩,残肾功能降低至一定程度时尿量会逐渐减少。
尿量减少,不一定就是尿毒症,但是也不排除有尿毒症的情况,而急性肾衰竭或慢性肾衰也会引起尿少的情况。因此还是要做肾功能检查分析,如果有慢性肾病的情况,出现尿少或无尿的情况,可能是尿毒症的现象,需要及时复查肾功能,确定是肾衰还是尿毒症。
尿量减少不能就此判断是尿毒症。尿量的多少与肾血流量,肾小球滤过滤,肾小管吸收功能有关系。血压低,血容量不足,严重呕吐腹泻致脱水、休克,可以使肾血流量不足,小便减少,经扩容升压抗休克治疗,可纠正。药物食物中毒使肾小管损伤,可出现急性肾衰,少尿无尿,经积极治疗恢复。
尿毒症病人的饮食要注意避免含盐量过多的食物,如咸菜、腊肉等。避免进食高钾的食物,例如桔子、香蕉、核桃、木耳等坚果类的食物。可以选择使用鸡蛋白、鱼肉、牛奶等这些动物类的蛋白,少使用植物蛋白如豆制品之类。
患有尿毒症不能蒸汗,汗蒸是由于体内水分蒸发过多,使血液浓度升高,代谢产物在体内积聚,难以排出,可加重酸中毒、代谢紊乱、中毒症状加重。患有尿毒症不应摄入过多的水。由于肾功能丧失,摄入过量的水会导致钠和水在体内储存时中毒。
尿毒症病人不可以生育。女性尿毒症病人常由于体内毒素的蓄积,会损伤生殖系统和内分泌系统,会出现月经紊乱、闭经,而且由于尿毒症的病人除了透析之外,还需服用很多药物,这些药物对孩子生长发育过程会造成严重的影响。