一般情况下，晚上胸闷睡不着的原因如下：
晚上胸闷睡不着，可能与生气、睡眠质量差等原因有关，建议注意调节；还可能是心脏病引起的，主要的表现还有面色苍白,失眠，手心脚心出汗，情绪易激动或烦躁不安等，建议及时去医院检查、诊治。患者应该患者需要严格遵医嘱用药，并密切注意药物的不良反应，保持营养均衡，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起。
老年的男性，高龄，既往有肺结核病史，目前是发现肺部的占位性病变，合并有胸腔积液，那么已经不适合进行切除手术，可以选择胸腔闭式引流手术，或者局部麻醉下胸穿排液缓解症状。
肺部多发性结节会胸闷。如果比较接近胸膜，可能引起的胸痛、不适。也可能就是一个陈旧的、过去感染过如重症的肺炎，症状好了但是影像还没有完全吸收，也可以是小的良性结节的表现，因此症状要取决于结节位置和大小。
晚上胸闷睡不着觉可以服用一些营养口服液来补充营养，学会放松自己，不要长时间精神压力过大，保持一个愉快的心情。晚上胸闷睡不着觉，是由于精神压力过大，或者是没有休息好而导致的气血不足。
一般情况下，晚上躺下胸闷呼吸困难可能是冠心病、心肌炎等原因造成的，具体内容如下：
夜晚睡觉会感到胸口憋气，主要是因为冠心病、心肌炎、心瓣膜病，先天性心脏病，肺心病等，如果心功能不全，就会有夜间阵发性的呼吸困难。夜间的迷走神经会让心脏的收缩能力降低。而且在仰卧的过程中，血液循环会变得更多，会导致心脏的负担变得更重。在心脏不全的情况下，心脏收缩能力会下降，无法承担心脏的负担，所以会出现夜间胸闷、呼吸困难等情况。
胸闷心慌晚上睡不着可能是由于甲状腺功能亢进，或者是心脏神经官能症所导致，还有可能是由于存在心力衰竭、冠心病、心绞痛这样的问题，在心慌发作的时候，可以行心电图的检查，同时要测量实际的心率和血压，进一步排除心慌发作与高血压是否相关，因为血压升高导致心脏压力负荷增加，也会诱发出现心慌的表现。
