乙肝病毒入侵机体并引起免疫反应的乙肝五项均可出现。乙肝小三阳指的是乙肝表面抗原（+），E抗体（+），核心抗体（+）。
乙肝小三阳的患者，如果HBV-DNA大于10的4次方拷贝，谷丙转氨酶水平继续增高超过正常水平2倍以上，可考虑抗病毒治疗。若上述指标均无法实现，但肝脏炎症及肝纤维化明显，尤其肝脏炎症2级以上者、肝纤维化2级以上者均可考虑抗病毒治疗。
如谷丙转氨酶在1倍正常值至2倍正常值范围内连续存在，若超过30岁者可进行肝脏活检及无创肝纤维化检查，如肝脏炎症、纤维化明显，还可进行抗病毒治疗；如有肝硬化客观资料，不论转氨酶含量高低、病毒状况如何，都应积极抗病毒。
乙肝患者乙肝DNA增高需要做肝穿刺。
肝穿刺活检是针对乙肝DNA增高，肝功能正常，年龄超过30岁，有家族性HCC病史的患者，需要进行肝穿刺活检，了解肝脏的炎症和纤维化情况，以便进行抗病毒治疗。另外，一些乙肝病人可以进行肝穿刺活检，以确定肝的纤维化程度，肝穿刺活检的级别越高，通过抗病毒治疗来判断纤维化的程度，就可以进行肝穿刺活检。抗病毒治疗是可以控制病情发展的，早期肝硬化可以通过抗病毒治疗来逆转。
乙肝25阳性，见于两种情况：
第一种情况是，正常成年人感染乙肝后，80%-90%能够自愈，而乙肝自愈后会出现25阳性。第二项是乙肝表面抗体阳性，可以起到保护作用，避免再次感染乙肝。
第五个项目，即乙肝核心抗体，没有任何的保护作用。
第二种情况下，接种老式乙肝疫苗，一般只会出现第二项阳性，偶尔也会出现第五项阳性。接种乙肝疫苗产生的表面抗体一般能维持5年左右，之后会逐渐减弱，直至完全消失，这时需要再次接种乙肝疫苗才能维持有效的保护。如果表面抗体只是减弱，还没有完全消失，需要注射一次乙肝疫苗，也就是加强。如果表面抗体完全消失，需要按照016方案再次注射三次乙肝疫苗。
乙肝抗体随时间推移而变化，的确滴度之高低将降低，抗体消失。
假如体内存在乙肝表面抗体，长期不接触病毒，长期未暴露乙肝相关抗原，抗体含量自然也在逐步降低，通常采用标准注射乙肝疫苗，产生足够高的乙肝表面抗体水平，能保持5~7年而无需再次接种乙肝疫苗。乙肝表面抗体含量降低时更为显着，阴性范围之内，补充乙肝疫苗注射可产生抗体，使抗体含量高，也有免疫功能异常者，抗体含量亦降低。
型肝炎和HBV携带者是本病的主要传染源，HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。感染HBV后，由于受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，会出现不同的结局和临床类型。一般是因为家族性传播、婴幼儿期感染病毒、缺乏预防意识、免疫功能低下者感染病毒、既往有其他肝病史感染病毒。
乙肝准确的来说是能够自愈，但是，自愈的比率相对比较低，当大三阳转为小三阳后，每年大约有0.5%至1.0%发生自愈，这也得看病情严重性和病人的身体体质，可观察一段时间复查看看。
