肺结核有咳血可以药物治疗。药物治疗效果不理想的病人，可以采取手术治疗。在药物治疗里，最关键的是需要针对肺结核进行抗结核治疗，针对出血用止血的药物，规范的抗结核治疗。
肺结核咳血时不要惊慌，如果是少量咳血，可以口服止血药物止血，再到医院就诊。如果咯血量较多，最关键一点是要防止积血引起窒息，病人取平卧位，头偏向一侧，保持冷静，正常呼吸，不要摒气，当有出血时要及时咳出，不剧烈咳嗽，因为剧烈咳嗽可能使出血加重，也不要因害怕鲜血而不敢咳嗽。家属尽快将病人送到医院救治。
空洞型肺结核咳血的患者，要通过以下这些方法治疗改善：
1、抗结核类的药物，比如说异烟肼、利福平、链霉素等等，对于空洞型肺结核的治疗效果都很明显，能够改善患者咳嗽痰多以及咳血等异常症状，并杀灭体内的结核杆菌，防止病情的不断加重。
2、手术治疗，如果患者病情较为严重，可以通过手术方法将病变的肺段或者是肺叶切除，也能够缓解咳血等异常症状。
肺结核出现了咳血，往往就提示病灶已经累及到支气管的黏膜下，而且出现了血管的损伤，也有很多是空洞性的肺结核。出现了咯血的肺结核，是比较严重，需要及时的进行处理，要根据出血的具体情况来拟定治疗方案。
肺结核可以通过常规治疗在临床上治疗。然而，如果肺结核大咯血和窒息，也许会出现危及生命的症状。如果有糖尿病、心脏病、肾脏病等免疫功能低下的基础疾病，肺结核的治疗非常困难，且组合不易控制，还会导致全身器官衰竭，危及生命。
