请医生回复有关治疗慢性慢性乙型肝炎治疗的问题

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请医生回复有关治疗慢性慢性乙型肝炎治疗的问题
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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您好,41岁患者。慢性乙型肝炎的治疗目标主要是抑制病毒复制,减轻肝脏炎症损伤,防止肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生。
首先,建议您前往正规医院感染科或肝病科就诊,完善乙肝两对半、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏弹性检测及腹部超声等检查,以评估肝脏受损程度。
治疗方面,核心药物是抗病毒药物。目前常用的是核苷(酸)类似物,如恩替卡韦或替诺福韦酯,这类药物需长期规范服用,不可擅自停药,以防止病毒反弹和耐药。
同时,生活方式的干预至关重要。请严格戒酒,避免使用对肝脏有损害的药物,保持规律作息,均衡饮食,并接种乙肝疫苗加强针以保护家人。
定期复查非常关键,建议每3-6个月监测肝功能和病毒载量,以便及时调整治疗方案。
相关问答

慢性乙型肝炎就是乙肝病毒在人体内感染后会反复引起肝脏炎症损害发生,当炎症损害发生时,通常会发生肝功能异常。若肝功能重复发生异常后可能会引起肝硬化和肝癌。中度慢性乙型肝炎,说明肝功能已出现明显异常。这类病例需积极治疗,但治疗所需时间长短,这就因个体而异了。
慢性乙型肝炎的治疗中,最为重要的是抗病毒治疗,唯有病毒得到控制,肝脏炎症损害才会得到改善。除抗病毒治疗外,还可辅以护肝、降酶的对症治疗。
若在治疗后,慢性乙型肝炎病人的HB-VDNA转阴,而其肝功能亦恢复正常,此种情况表示为治疗已处于较佳状态,但能否停药还要看情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

慢性乙型肝炎患者可以口服丹参、甘草等中草药。
此类药物是一种具有保护肝脏、降低酶活性、调整免疫功能的中药,目前在这方面有很多中药如甘草、菊花、薄荷、丹参等。可以考虑服用这些药物,但是不要盲目的服用。有时候,如果不能对药物的用量进行控制,就会造成药物性肝脏损害。
所以,一定要到正规的医院进行检查,然后再根据自己的具体情况来选择合适的药物。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝病人的治疗,一个是提高自身免疫力,提高机体抗病毒的能力,当转氨酶大于80或持续肝功异常、肝硬化的时候说明自己免疫机制启动,这时候用抗病毒药效果比较好。到正规医院做系统检查,由专家指导用药。另外平时要注意饮食,忌酒,忌食辛辣,注意不要过度劳累和熬夜,保持好心情,加强锻炼。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙肝携带者,肝功能正常,腹部彩超正常,在肝炎免疫耐受期,或者乙肝免疫稳定期,或者是非活动期,都不需要治疗。
要有充足的休息、充足的睡眠、少喝酒、定期检查乙肝五项定量、乙肝DNA、肝功能、腹部彩超、血常规等。如果肝功能反复出现异常,或者达到抗病毒治疗的指征,那么需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗包括干扰素抗病毒治疗方案和口服核苷类药物抗病毒治疗方案。干扰素抗病毒治疗是首选干扰素抗病毒治疗。由于干扰素抗病毒治疗的重点是治疗,有效疗程一般为一年左右,核苷类药物抗病毒治疗需要长期服用。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙型肝炎随疾病反复发作,随肝脏受损,发生肝硬化和肝癌的可能性较大,有的还可发生重症肝炎。这三种现象较为严重,发生上述3种情况,也可发生其他并发症,包括腹水多,感染反复发作,肝性脑病及肝肾综合症等,可有消化道发生出血,还可能会有别的现象。
因此,只要是慢性乙型肝炎,必须重视对疾病的评价,确定治疗的必要性,一旦要处理,必须主动进行正规治疗。还要养成不熬夜、不酗酒的好习惯,别太累了。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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慢性乙型肝炎的治疗目标一般是抑制病毒的复制,积极的控制病情。
需要对慢性乙型病毒性肝炎进行积极有效地抗病毒药物治疗,如果有慢性活动性肝炎或肝硬化则应长期随访观察并进行肝功能评估。如果是抗病毒治疗效果不佳或不完全的话就会影响到肝功能恢复以及慢性肝炎的发展甚至肝硬化。因此,必须针对个体情况,选择适当治疗方案。在抗病毒过程中必须注意观察肝功能变化,如果出现了异常就要及时进行对症处理。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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