肺部小结灶90%以上累及胸部,常侵犯双侧肺门淋巴结及肺。其临床表现多种多样,缺乏典型性,X线胸片及常规CT发现肺门增大,高分辨率CT(HRCT)能够更进一步了解纵隔淋巴结肿大以及肺内病变细节,可明确提示结节病诊断,结合临床及活组织检查,可大大提高诊断率。
肺小结节是指一种密度较高、边界清晰、直径在3cm以下的病变。其周围被肺组织所包围,通常是单一的,并以密度增加的阴影为特征,直径超过3cm的局部病变叫做肺部肿瘤。美国2011年度大规模的流调资料分析显示,低剂量的胸部CT能更容易地侦测到更多的早期肺癌病人,也让国人认识到这一点,医师也开始着手筛选肺癌的高危人群。在认识水平的提高后,大多数人都会进行常规的身体检查,以排除早期的病症。
肺部结节主要做肺部CT的检查,包括普通的肺部CT,还有三维的肺部CT重建、肺部增强CT,都可以检查肺部的结节。肺部结节主要是由于肺部的炎症机化、结核性感染,还有早期的腺癌都可以在肺部形成结节。肺部CT也是动态随访肺部结节变化的重要检查方法,有的患者可以进行PET-CT等来进行评估,较大的肺部结节,也可以行肺部穿刺病理检查来明确诊断,相对来说有一定的创伤。
左肺叶下胸膜下有小结节样不要紧,胸膜部位的结节,关节是要明确结节的性质,是良性还是恶性,并结合临床症状,相应的检查明确诊断这种,如果没有不适症状,考虑可能是以前的胸膜炎症或其他原因引起的陈旧性改变,一旦出现,可能不会再发生改变,但也不需要治疗,密切观察就可以。
肺部出现小结节应该属于肺结节病的表现。引起的原因不清,可能与幼年时患有麻疹,百日咳,支气管肺炎等长期迁延不愈,导致慢性炎症的存在,使肺和双侧肺门淋巴结发炎,形成结节有关系。发病缓慢,出现乏力,食欲不振,低烧,盗汗,消瘦等不被人重视的状况,进行肺部X线或CT检查时会发发现肺结节的存在。
肺部形成结节的原因比较多,可能是长期吸烟、空气污染引起的。其次也有可能是结核或者是炎症感染引起的。除此以外也有可能是肺部的良性肿瘤引起的,但是肺部有结节也不能排除有肺癌的可能性。
肺部结节也有良性和恶性之分,其实,只要发现了自己肺部有结节,最好是及时到医院进行检查,医生会根据不同的情况,采取不同的治疗措施。