我ct诊断疑似肺结核,但ppd和痰液涂片均为阴性,血沉正.....

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我ct诊断疑似肺结核,但ppd和痰液涂片均为阴性,血沉正常,有3次小量咯血,有右侧胸部疼痛,请问是否诊断为肺结核?
曾经治疗情况和效果:

医生先让输液抗生素治疗15天后再ct影像诊断

想得到怎样的帮助:

请问我是否肺结核患者?还需要做哪些检查能确诊是否肺结核?

补充提问:
我ct诊断疑似肺结核,但ppd和痰液涂片均为阴性,血沉7,有3次小量咯血,无其他症状。有右侧胸部疼痛,医生让输抗生素诊断性治疗,输液10天后ct无明显变化请问是否诊断为肺结核?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈新斌 医师 萍乡市第二人民医院传染科 三级
擅长:传染科综合,乙肝,丙肝,结核病,艾滋病,小儿感染,...
已帮助用户: 8573
问题分析:你好,肺结核是结核杆菌感染,传染的途径是飞沫传播,主要症状是午后低热,盗汗,咳嗽咳痰,消瘦等,部分人可以出现咯血。肺结核的诊断主要根据症状体征,肺部CT,痰检,PPD,验血等综合诊断。
意见建议:建议,肺结核的诊断本身就是综合性的,很多不能完全确诊的人。可以先普通消炎治疗,如果效果不好可以予以诊断性抗结核治疗,通过治疗反过来再确诊结核。
相关问答

肺结核患者痰涂片阴性,这是正常的,因为有部分肺结核患者就是菌阴,对于这一类患者需要进一步的完善血检等相关指标的筛查,并且需要排除其它疾病。如果在排除其它疾病的情况下,根据影像学及其它的辅助检查,临床可以诊断为菌阴肺结核,也是需要进行及时的抗结核治疗,需要定期的到医院去复诊,需要做肺部CT的检查来观察病灶的变化情况。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要遵医嘱来进行抗结核杆菌抗酸杆菌的检查,同时需要注意是否存在糖尿病高血糖等,痰液并没有明显的变化,一般容易带血。肺结核可以出现咳嗽咳痰的症状,有痰中带血或者带血丝,一定要注意是否有发烧低热,午后低热,身体乏力消瘦,建议还是积极的进行痰液检查,通过对痰液的化验才可以确诊。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核无痰的患者,可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液,这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜,多喝温水,改善不健康的饮食习惯,不能吃热性大容易上火的食物,否则都会导致痰液的浓稠度增加,不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作,如果发现病情有加重的趋势,就要及时更改治疗用药,防止病情加重后增加治疗的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核痰检的费用是25元-100元左右。肺结核的痰检包括痰涂片的检查和痰培养的检查。痰涂片的检查费用是25元左右,痰培养的检查费用是100元左右。痰涂片的检查比较简单,而且出结果也比较快,在检查当天就能出结果。但是欠缺一定的敏感性,因为痰涂片的检查结果阳性,只能说明痰中含有抗酸杆菌。但是因为临床中非结核的分支杆菌比较少,所以痰涂片检查结果阳性,对肺结核的诊断也有一定的意义。痰培养的检查是结核病诊断的金标准,但是培养周期较长,一般为2-6周。在临床上如果等痰培养检查出结果了再治疗,就可能失去了最佳的治疗时间。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般痰以白色黏痰为主,但这也不是绝对的,有的肺结核患者咳嗽是没有痰的。如果合并有细菌感染,有的人会出现咳黄色脓痰。所以对于肺结核,不能根据咳痰的性状来判断是不是结核,对于结核的诊断,主要还是需要做影像学的检查,以及痰找抗酸杆菌来明确。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

关于肺结核痰是什么颜色,首先有可能肺结核是干咳,有可能完全就没痰。肺结核出现有痰的时候,可能是白色痰或者白色黏痰、白色泡沫痰,都有可能。在肺结核基础上合并有细菌感染的时候,可以出现黄色脓痰。有特殊特点的细菌,比如合并铜绿假单胞菌感染的时候,痰可以出现黄绿色。还有一部分肺结核,可能合并咯血,出现痰中带血,有可能是血性痰或者直接是鲜红色的血痰。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。