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一般情况下，胆红素和转氨酶高可能是肝脏疾病、胆道系统疾病等因素造成的，具体内容如下：
1.肝脏疾病：如果患者患有肝脏疾病，患者的肝细胞可能会受到损伤，导致患者体内转氨酶升高。如果患者患有肝细胞性黄疸，可能会出现直接胆红素和间接胆红素都升高的情况。
2.胆道系统疾病：如果患者患有胆道系统疾病，如胆总管梗阻，患者体内转氨酶通常会升高，还可能诱发胆汁淤积性黄疸，使患者体内直接胆红素和总胆红素都出现升高的情况。
如果查肝功能提示转氨酶以及总胆红素都高，这种需要区别对待发生胆道梗阻的情况，胆道梗阻以后会出现谷丙谷草转氨酶的升高，合并有总胆红素以及直接胆红素的升高。需要进一步的查上腹部的彩超，以及必要时查胆道的核磁水成像，那么如果胆管内有结石或者是肿瘤性疾病形成胆道内的梗阻，那么就会引起相应的症状。那么根据不同的病因，需要积极的进行手术治疗或者是ERCP治疗，将梗阻的病因解除，胆道梗阻症状也会得到缓解。
总胆红素间接胆红素转氨酶升高是肝胆功能异常的表现，可以见于病毒性肝炎，脂肪肝酒精肝等，需要结合相应的检查，明确病因，针对性治疗，需要化验甲乙丙丁戊型肝炎病毒，血脂，做个肝胆彩超，找出肝功异常的病因，在保肝治疗的同时，针对病因治疗，先明确诊断。
转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重，比如急性胆囊炎，有时会出现明显的转氨酶升高，不仅可以达到500多，甚至有可能达到800以上，不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后，转氨酶有可能在3天内迅速下降，甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病，这时是有可能引起严重后果的，甚至有可能造成肝功能衰竭，引起肝性脑病，甚至出现死亡。
谷丙转氨酶总胆红素偏高会对肝部造成一定的损害。可以去医院进行一个详细的检查，对症进行治疗。生活中有许多因素可使转氨酶升高，如剧烈运动、过度疲劳、过量饮酒、熬夜、近期大量进食油腻食物、口服药物等。
转氨酶和总胆红素出现升高时多提示存在不同程度的肝细胞损伤和胆汁排泄障碍，临床上很多疾病都可以引起转氨酶和总胆红素升高，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎、急性胆管炎、急性胆囊炎、胆管结石、胆管癌、胰头癌、胆道闭锁、先天性胆管扩张症等。
