心慌、胸闷、失眠同时出现两种情况：
第一种情况是心脏病为原发病，失眠为伴随症状。这类疾病主要表现为缺血和心功能下降。建议患者进行心电图和彩色多普勒超声心动图检查。如果心电图提示心肌缺血，则需要常规抗动脉硬化和改善心肌缺血的治疗。如果彩色多普勒超声心动图可发现心功能不全，患者应使用利尿剂和强心药物改善症状。
第二种情况是失眠引起的心慌胸闷。这种情况下，一般建议调整生活节奏。如果单纯的生活方式控制不理想，可以服用少量镇静剂缓解症状。
指导意见：窦房结发出的激动不规则心动周期显著快慢不均称为窦性心律不齐.临床上窦性心律不齐分以下几种类型:(1)呼吸性窦性心律不齐:呼吸性窦性心律不齐是窦性心律不齐中最常见的一种.多发生于儿童、青年及老年人中年人较少见.呼吸性窦性心律不齐发生机理是由于在呼吸过程中体内迷走神经与交感神经的张力发生变化使窦房结自律性也因之发生周期性、规律性改变.吸气时交感神经张力增高心率增快呼气时迷走神经张力增高心率变慢.心率快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期停止呼吸时心律转为规整.其心电图特点如下:P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向aVR导联中负向)其形态恒定.②心率的快慢随呼吸变化而变化吸气时心率增快呼气时心率减慢其快慢变化的周期恰等于一个呼吸周期.③在同一个导联中R-R间距或P-P间距差异达0.12秒以上.④P-R间期大于0.12秒.(2)非呼吸性窦性心律不齐:非呼吸性窦性心律不齐较少见具体原因还不十分清楚有人认为与生气、情绪不稳定、或使用某些药物(如洋地黄吗啡等)有关.其心电图特点如下:①P波为窦房结发出的“窦性P波”(Ⅰ、Ⅱ导联中正向aVR导联中负向)其形态较恒定.②P波频率变化与呼吸无关心率有时突然增快.③在同一导联中P-P间距或R-R间距差异达0.12秒以上.④P-R间期大于0.12秒.(3)窦房结内游走性节律:激动的发生点在窦房结内移动因此心电图上的P波形态、大小与方向逐渐发生变化其心电图特点如下:①P波是窦性P波(ⅠⅡ导联中正向aVR导联中负向)②P波形态、大小变化不一致.③P-R间期发生长短变化但都已超过0.12秒.(4)与心室收缩排血有关的窦性心律不齐:与心室收缩排血有关的窦性心律不齐是由于心室收缩排血异常致窦房结血液供应不均匀从而造成窦房结的自律性发生改变.(5)异位心律诱发的窦性心律不齐:异位激动尤其是发自心房的异位激动有时可使窦房结的激动提早发生继之窦房结受抑制因而发生一过性异位激动所诱发的窦性心律不齐.血小板计数的参考范围为100×109~300×109/升.血小板数量可有生理性变动并受食物成分的影响正常人一天内的变动可相差6％~10％冬季要比其他季节偏高；运动可促使血小板数量增多所以运动员和重体力劳动者血液中的血小板数量相对高一些高山居民血小板数量偏多；女性月经时减少月经后逐渐增多；采静脉血比采毛细血管血血小板数量要多10％左右.血小板增多的原因:一、骨髓增生性疾病:1、真性红细胞增多症2、原发性血小板增多症3、骨髓纤维化4、慢粒白血病2、反应性增多:1、感染2、急性溶血3、恶性肿瘤等等.治疗方法:窦性心律不齐本身一般不必治疗.活动后心率增快则消失.专家提示窦性心律不齐常见于年轻人通常不必治疗活动后心率增快则消失.对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等.窦性心动过速的治疗主要是消除病因症状明显者可加用普萘洛尔（心得安）10毫克/次或选用地西泮（安定）2.5-5毫克/次等镇静药物.
问题分析：你好，结合年龄的关系考虑为心脏神经官能症的病变发生，多因精神紧张，焦虑烦躁，工作压力过大，情绪易激动等因素，造成了肝火上升，心肾不交，交感神经兴奋，植物神经功能紊乱，引发了头晕，胸闷，乏力等症状发生。
意见建议：建议控制好自我情绪，避免生气，放松心情，缓解压力，饮食上清淡为主，戒烟戒酒，并进行心电图，脑部CT等检查，排除了器质性病变后，给予养血清脑颗粒，振源胶囊，舒乐安定等药物治疗。
病例分析:你好，患者这个年纪，出现器质性问题的可能不大，你做个泌尿系的检查，并且你总是在运动时不出现问题意见建议:给予心神宁、谷维素、稳心颗粒口服一段时间，并减少独处的机会，适量锻炼改善体质
