我妈心衰多年,三个月前因肠血栓切除1米5小肠,下肢一...

会员75586509 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈心衰多年,三个月前因肠血栓切除1米5小肠,下肢一直浮肿,最近尿少,颜色豆绿并浑浊,不知何故?
曾经治疗情况和效果:

住院治疗人血白蛋白加利尿剂,后期效果也不理想。心脏主动脉瓣、二尖瓣手术15年。

想得到怎样的帮助:

什么原因造成?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
已帮助用户: 58600
问题分析:你好,患者有心衰的病史,出现了下肢水肿,除了考虑心衰的原因外,还有可能是低蛋白血症或肾脏方面的疾病,需要进一步检查
意见建议:这种情况,需要做个心脏彩超,测量血压,做个尿常规,肾脏功能化验,白蛋白测定,看一下具体是那种情况,然后再针对性的处理
魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
已帮助用户: 61287
你好可能是肠道疾病导致的,可以选择药物治疗的,注意低盐低脂饮食的
关注
陈闯 医师 驻马店市中心医院内科 三级
擅长:冠心病,高血压,心力衰竭
已帮助用户: 20229
问题分析:你好,心衰的患者本身就可以因为心衰造成患者下肢浮肿,并且患者还做了小肠切除手术并且切的长度还不短,小肠是人体吸收营养的主要场所,长度变短,势必影响人体营养吸收,造成低蛋白血症,低蛋白血症也可以造成患者出现水肿!另外患者的小便也出现了问题,有可能是肾功能受损的表现,肾功能受损以后,补充的蛋白会从尿液中漏出,导致补充蛋白没有效果,但是不补充就不行,如果不补充的话,患者低蛋白会更加严重!
意见建议:所以患者的水肿的原因两个方面的因素都有,治疗的过程一方面要强心利尿,另一方面就要补充蛋白了,所以老人的治疗方案是正确的,但是老人年龄太大,另外身体基础确实不好,所以治疗效果不会特别理想的,临床上也没有太好的办法改善!
相关问答

结肠切除手术就是把升、横、降结肠的一部分进行手术切除的方式,以达到治治疗的效果。病人在手术中进行肠吻合,就是把正常的肠管和切除的肠壁进行吻合。病人肠管都不会在手术后自然长长的由于肠子被切下去一段所以可能吸收上来。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

心衰竭引起的下肢水肿一直不消可以口服相关的利尿药物进行治疗,去医院检查一下心电图,心脏超声等相关检查,查明病因后对症治疗,同时应该检查一下肝肾功能,看肝脏肾脏是否有病变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

老人心衰下肢浮肿,如果说是急性的右心衰竭导致的出现下肢水肿,如果能够积极治疗,预后会很好,不影响寿命。但如果说是原发性心肌病,缺血性心肌病,长期慢慢发展成全心衰竭,导致双下肢水肿,能够活过五年的只有一半。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰患者下肢水肿、水泡多与右心衰竭有关。
由于心脏的泵血功能降低,下肢的血液回流至心脏的压力阻力增大,血液成分渗入组织内,需要到心内科进行治疗,可以使用强心、利尿、改善心肌供血等药物,还可以使用敏感的抗生素,局部使用碘伏进行消毒,心衰后会出现下肢水肿,如果心衰的症状没有明显加重,及时治疗是不会影响生命的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,如病人可明确是心功能衰竭所致下肢凹陷性水肿时,病人一般同时有晚上平卧睡眠困难、活动耐量显著降低等症状,端坐卧位可使喘憋症状显著改善,平卧位时胸闷憋气增加。
另外还应该注意到在发生心衰时可能伴有低血压以及低钾症的表现。这类病人要积极使用药物利尿,目前使用较多的是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等,但是以上利尿药在使用过程中,可引起血钾偏低及其他电解质紊乱现象,宜同时给予螺内酯口服保钾利尿。若病人下肢水肿显着,并发重度低钠血症时,可考虑给予托伐普坦口服。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小肠如果切除的情况下,大概需要两个月左右才能恢复正常的,这要看个人的情况来进行决定,因为每个人的情况都是不一样的,在切除之后一定要注意做好护理的措施,不能吃任何刺激性的食物,因为刺激性的食物会影响到恢复的效果,而且在平时也注意不能进行任何剧烈的运动。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。