我姑姑有糖尿病,脚部发现现在很痒怎么回事啊?糖尿病足前兆有哪...

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我姑姑有糖尿病,脚部发现现在很痒怎么回事啊?糖尿病足前兆有哪些?足部溃烂
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周凹 医师 乡镇卫生院其他 一级甲等
擅长:社区医师、妇科
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这样的话,是糖尿病并发症的,最好是多清洗,积极控制血糖,注意糖的摄入量,积极运动,促进下肢循环,这样更好点。
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糖尿病足溃疡治疗方法主要有:
1.基础治疗:控制血糖,糖尿病足溃疡由糖尿病引起,治疗糖尿病足溃疡应先治疗糖尿病,血糖控制在标准范围或控制正常范围。除控制血糖外,如血脂、血压及其他代谢紊乱需要控制;
2.血管扩张:糖尿病足溃疡与缺血相关,此时需要扩张血管,通过扩张血管改善侧支循环,改善足部供血,促进溃疡愈合;
3.治疗神经病变:糖尿病足与神经病变有关,神经病变有感觉神经和运动神经,此时以治疗神经病变为主,应用醛糖还原酶抑制剂、抗氧化应激药物等营养神经因子;
4.抗感染治疗:糖尿病足溃疡常合并感染,需进行抗感染治疗,如感染严重需大剂量、强力、联合、长疗程抗生素治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。

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糖尿病足的预防和护理如下:
1.糖尿病足是病程较长的糖尿病。由于血糖控制不佳,下肢神经和血管受到不同程度的损伤,导致慢性足部溃疡或严重感染。预防糖尿病最重要的是定期测量血糖,定期检查血糖,并将血糖控制在合理范围内。
2.一旦患者患有糖尿病足,应及时就医并加强伤口敷料。对于大面积坏死的糖尿病足患者,需要清创。一些患者没有给予足够的重视,导致糖尿病足严重感染,甚至骨髓炎可能需要截肢。

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糖尿病足创面特点,一般可以分为三个程度:
1、轻度:患者可能有溃疡,溃疡面积一般小于两厘米,而皮肤感染局限于表皮组织下。在这个时期应该进行清创,加强抗炎治疗,可以取得比较好的效果。
2、中度:伤口会有溃疡,溃疡周围的溃疡组织一般大于两厘米,皮肤感染可达皮下组织,深部可以有脓肿,可能伴有淋巴结肿。在这个时期要进行清创,深部脓肿,要进行引流。
3、重度:严重期感染较快,足部组织有较大硬节、色黑、坏疽等,病人可有严重中毒表现,此季节以足部切除为主,甚至截肢。

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一般预防糖尿病足的原则有以下几点:
首先应保持血糖正常、经常进行推拿,还需注意保持足部清洁、清洁、防止伤口、防止伤口感染。如果有抗血小板凝聚的症状,可以通过口服抗血小板凝聚的药物进行长期的控制。此外,在饮食方面,平时应注意少食多餐,保证营养元素摄入均衡,避免高糖、高脂肪等饮食,可适当多吃富含膳食纤维的食物。

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糖尿病足大多实际上是和神经病变一起发生的,甚至不存在肢体严重缺血就会刺激糖尿病足造成足损伤和感染坏死等症状,最后有些还需截肢治疗,为尽量降低上述不良影响,要求广大患者接受简便易行、易于理解的糖尿病足预防教育。
糖尿病足是极其严重的并发症,病人足部可有各种毛病。例如,足部溃疡是足部伤口,常伴细菌感染化脓,严重者可发展为足部坏疽。

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