糖尿病足是怎么回事

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糖尿病足是怎么回事
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孙香兰 副主任医师 山东省立医院内科 三级甲等
擅长:内分泌常见病的诊治。
糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。
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糖尿病足是糖尿病慢性致残性并发症,又称糖尿病肢端坏疽,由下肢的中小血管及微循环障碍、周围神经病变并发感染导致。
糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变,或不同程度的血管病变导致的足部溃疡或深层组织破坏,伴或不伴感染。糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一。其症状表现为足部疼痛、麻木、皮温降低等。需通过控制血糖、防止感染、控制基础疾病。若处理不当,可能导致截肢,甚至死亡。患者早期主要是控制血糖以及合并的基础疾病。血糖控制良好可有效改善糖尿病足的预后。其次,积极防止感染,清除坏死组织,同时给予营养支持,预防复发。当感染难以控制时,可考虑手术治疗。

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糖尿病患者趾盖发黑,多提示糖尿病足的发生,糖尿病足已进入较严重阶段,需高度重视。
脚趾变黑往往提示坏疽、坏死的可能性,此时足部缺血缺氧非常明显,易合并各种感染。感染控制不当,可能会扩散到全身,引起全身严重炎症反应,最终导致多器官功能衰竭。出现这种情况,应及时前往医院评估患者足神经、血管功能是否有明显异常,改善循环、营养神经治疗后,评估变黑的趾盖能否恢复。如果不能恢复,可能需要进行手术,挽救患者生命。

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足背动脉脉搏消失多见于各种原因引起的足背动脉血流量减少、血管闭塞等足部疾病。常见原因有:
糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉栓塞、动脉硬化闭塞症、大动脉炎等疾病,导致下肢或足部动脉血管狭窄或闭塞,导致足背动脉脉搏消失。此外,主动脉夹层累及下肢血管时,还可能导致足背动脉搏动消失。总之,足背动脉脉搏消失往往说明:有足部外周动脉病变或主动脉夹层等影响下肢血管的大血管病变,需要到内分泌科、风湿免疫科、外周血管科、心脏大血管外科进行治疗。

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糖尿病足是每个医院都很棘手的问题,一般医院为了控制感染都会考虑给截肢,其实截肢也不能保证不再感染,而且处理不好还会发生二次截肢的可能。所以截肢对糖尿病足病人来说并不是很好的办法。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病足溃疡有以下警告:
1、血糖长期控制不好的警告。长期的高糖损害神经和血管,引起糖尿病足,即溃疡。
2、下半身血管问题,特别是脚部血液供应,没有足够的血液供应,皮肤损伤或外伤不能及时愈合。
3、严重糖尿病神经病变警告。长期高血糖会引起周围神经疾病,对疼痛、温度和压力的感觉会很奇怪。一般来说,糖尿病患者不会感到疼痛。正常人在热的时候会感到温暖,容易发生脚部烧伤,完全不知道。病人对压力感到异常。鞋上压石子也会磨破皮肤,起水泡,糖尿病患者不知道。

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考虑是糖尿病的并发症,糖尿病足,是糖尿病导致的神经血管损伤引起的不适,内分泌科就诊检查就可以确诊,首先的控制血糖,这是治疗的基础,结合吃点营养神经,改善循环的药物就可以改善。

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