白天干活晚上手麻胀疼是由于白天搬运重物，或者拎重物，以及用手过度，造成胀痛或者麻木等不适症状发生。可能是颈椎病导致，颈椎病如果压迫到神经，就会导致手麻、胀痛。
晚上失眠，白天很精神的原因如下：
这种情况表明，一般人在精神上处于非常兴奋或极度紧张的状态。晚上睡不着觉，或者前一天晚上有事，熬夜后紧张的话，第二天可能不会困。医学上说是应激状态。在这种状态下，人体激素分泌也很旺盛，能够充分支撑第二天的工作，所以不困。如果偶尔失眠，并不需要特别注意。建议睡前泡个热水澡，热水能促进血液循环，有助于睡眠。
白天干活，晚上出现手麻胀痛的症状，考虑有几种原因。首先可能是白天劳累过度，例如搬重物，拎重东西，用手过度，造成的手臂肌肉的紧张，或者是损伤，引起不舒服的手麻胀痛感。另外一种原因，平时是否是有腰椎间盘突出，由于劳累加重症状，压迫神经根，导致晚上手臂胀痛，麻木。
可能是白天搬运重物或者拎重物以及用手过度造成胀痛，可能是颈椎病导致，颈椎病如果压迫到神经，就会导致手麻，胀痛，可能是脑血管诱发，比如脑梗死的前期，会由于血流不足或者中断，影响神经功能，导致手麻木。
如果患者感觉整晚都失眠，但第二天情绪良好，这类患者可能有主观失眠。
如果患者对睡眠状态没有很好的感知，并且患者坚信自己患有失眠症，还可以描述入睡困难、维持睡眠困难、早起或异常。然而，如果对患者进行多导睡眠图监测，可以发现患者的睡眠时间、睡眠效率和睡眠结构都是正常的。这些患者主要是主观失眠，所以其睡眠质量实际上更好，第二天的精神状态也会更好。因此，建议这种情况的患者不能暂时治疗。只要患者第二天的精神状态好转，对患者的学习和工作影响不大，一般不需要特殊治疗。
失眠白天还很精神的常见原因如下：
1、失眠程度较轻，基础身体状态比较好，或因为年轻人精力、体力都比较好，所以白天很精神。
2、深睡眠损害较少：失眠可能只妨碍一部分精力和体力的恢复，因此感觉还很精神；
3、社会功能受损：可能失眠后精力、体力没有明显变化，但对认知功能有损害，如注意力、记忆力及警觉性等受损。此时患者并不能自行评估。
