总是眩晕的原因:主要是因为中枢性的眩晕引起,比如出现脑血管疾病,如脑梗塞、脑出血、脑供血不足、椎基底动脉供血不足引起。前庭神经引起的眩晕,比如出现中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、前庭神经功能症导致眩晕。
如果是在起床过程中而发生的短暂的天旋地转,考虑的是耳石症,又称位置性眩晕,就是位置改变而引发的眩晕,一般在床上卧起的时候或者翻身的时候,突然出现天旋地转,数秒钟可以缓解。
中枢性眩晕可能性大,不排除小脑、脑干部位新发梗死或者后循环缺血,刺激前庭神经核引起,多数有脑血管疾病的危险因素,比如高血压、高血脂、糖尿病、高同型半胱氨酸血症,还有吸烟、饮酒等不良嗜好。
头突然眩晕,可能是血压升高引起,测血压,血压升高时可口服左旋氨氯地平或苯磺酸氨氯地平降压治疗。也可能是脑供血不足引起,椎基底动脉供血不足时患者可突然眩晕,恶心呕吐,可以改善血液循环和对症治疗,可口服眩晕停培他啶,也可口服西比灵,严重时也可静脉输注舒血宁和培他啶。同时要排除脑血管病,比如小脑梗死和出血,应检查颅脑核磁以明确。
突然眩晕呕吐常见的原因是急性前庭综合症,同时多伴有植物神经功能紊乱的表现,如恶心、呕吐、胸闷、腹泻、血压升高等。急性前庭综合症病变特点是休息时不晕,活动时加重,治疗时注意休息,不要过度劳累。