2011年底切除,今年复发,上半年做了伽马刀,没效果
哪家医院可以做这样的微创手术
一般来说,椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,具体如下:
椎管内神经鞘瘤是一种神经源性肿瘤,是椎管内常见的占位性病变之一,生长缓慢,多数为良性肿瘤。椎管内神经鞘瘤的患者可能会出现疼痛、运动障碍、大小便障碍等症状。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,应保持乐观的心态,注意休息,避免过度劳累,遵医嘱定时、定量用药,多饮水,防止泌尿系统感染。
一般来说,椎管内神经鞘瘤被发现后,在治疗上以手术切除为主。
生长于椎管内,通常由后路切开脊髓背侧后开放椎管,开放后用显微镜剥除肿瘤。通常神经鞘瘤边界清楚,剥除后仍较顺利。有的肿瘤若长得大、粘连严重,则剥离就会更难。肿瘤发生部位重要,如肿瘤位于脊髓背侧、脊髓后方等,操作简便。若肿瘤在脊髓前,则操作较困难,因肿瘤受脊髓阻挡,操作较困难,一般仍可根治。部分肿瘤术后依据其病理结果还需进行部分辅助放疗甚至化疗。
椎管内神经鞘瘤多数是良性的病变,有少数可以是恶性肿瘤,药物保守治疗效果不好,如果诊断明确,有明显的临床症状,是需考虑及时的手术,还是及时到神经外科就诊,然后对症治疗。
神经鞘瘤比较小,神经本身还没有明显受到压迫或者没有表现出临床症状时,可以采取保守治疗的办法。定期复查,每半年复查一次,了解神经鞘瘤的增长程度。鞘瘤较大的情况,可以通过神经外科微创手术治疗,能有效地避免将来病变的复发。
问题分析:椎体水平椎管内神经鞘瘤,需要手术治疗。椎管的结构很是牢固,需要去除一块脊椎骨才可以手术摘除肿瘤
意见建议:上海市第六人民医院的骨科及北京市积水潭医院均可以做这样的手术,不一定是微创治疗能有效果
指导意见:患者的这种病情椎管内神经鞘瘤不能遗传的,这种病情可以通过手术切除的